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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州德化一对父母捐儿6器官 6人将获新生

5日，医护人员为许文鹏进行临终告别

5日晚，许文鹏父母签捐献同意书

海峡网5月7日讯 （海都记者 苏桐轩 柳小玲 黄谨 文/图）5月5日，在泉州德化县医院ICU病房内，医护人员和德化县红十字会工作人员举行了一场庄严的遗体告别仪式。仪式的主角是德化县赤水镇永嘉村17岁的许文鹏。4日，许文鹏因呕吐后误吸导致窒息，临床脑死亡，家人做出了一个大爱抉择，将他的1个肝脏、2个肾脏、1个心脏和1对眼角膜无偿捐献，让生命以另一种形式得以延续。

据了解，2015年德化县进行了首例人体器官捐献，许文鹏是德化县第二个捐献人体器官的人。

一种寄托 儿子生命可以延续

前晚11时许，海都记者赶到德化县医院，在住院部5楼ICU病房外，见到了许文鹏的家人。对于许文鹏的永远离去，家人至今还不愿意相信。

意外发生在4日凌晨4点多，许文鹏在家中突然呕吐并窒息，前天上午，经医生抢救无效后，许文鹏被判定脑死亡。这消息简直是晴天霹雳，“他就是我心头的一块肉啊！”母亲许淑姿悲伤地说道。

虽然许文鹏患有先天性聋哑，但医生说，他的其他器官都很健康。许淑姿和丈夫觉得，器官捐献给有需要的人，不仅能让更多的人得到幸福，也意味着儿子生命可以延续下来，也算是一种寄托。于是，他们作出决定，自愿捐献儿子器官。

开朗懂事孝顺 家人都疼他

在亲戚们印象里，这个性格活泼开朗的男孩，虽不会说话，但脸上总挂着大大的笑脸，见着他们时，会用独有的方式热情地打招呼。

除了父母，许文鹏的大伯母许丽宝算与他最亲近。谈起侄子许文鹏，她立马红了眼眶。

“他4岁就被送到泉州特校上课。”许丽宝说，许文鹏的父亲长期在外打工，母亲没出过远门，她和丈夫就负责每周用摩托车载侄子去泉州。

许文鹏从小就懂事，每次都会用手势表达感谢。

他要是想妈妈了，就会抓头发，跟伯母说，他想妈妈了。回到家，他就帮母亲干农活、上山摘野菜等。许文鹏很疼爱自己的弟弟妹妹，每次买零食，都要先分给弟弟妹妹，剩下的留给自己。

对于许文鹏的离去，许丽宝很难释怀，但也因捐献器官的举动，心里多了份慰藉，“也是希望他还能继续活在世上”。

肝、肾、心脏已移植救助4患者

前晚11时许，就在许文鹏的亲属接受海都记者采访时，许文鹏正躺在ICU病床上，此时他处于脑死亡状态，只能靠呼吸机维持心跳，医生们正在进行器官移植手术的准备工作。

吴晨光是福州总医院器官获取组织协调员，5月4日刚从福州赶来德化。

“出现脑死亡，抢救就没有意义了。”吴晨光说，在了解到这些情况后，许文鹏的父亲做出了一个高尚的决定——无偿捐献许文鹏的器官，希望能帮助有需要的人，让生命以另一种方式延续。当天，家属联系了德化县红十字会，提出器官捐献意愿。

“这次他捐出了1个肝脏、2个肾脏、1个心脏和1对眼角膜，如果完全捐献成功的话，可以挽救6个人。”吴晨光表示，经过福州总医院OPO器官获取组织专家临床判定，许文鹏符合捐献条件，德化县红十字会工作人员在和许家沟通后，签订了捐献同意书。

昨日，海都记者了解到，5月5日晚，许文鹏的器官摘取手术很成功，除了1对眼角膜外，目前，他的肝脏、肾脏和心脏都已成功移植。