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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者张沼婢通讯员黄丽纹文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

王菲献唱《万里归途》主题曲《归途有风》

今天，电影《万里归途》发布主题曲《归途有风》MV。歌曲由钱雷作曲、唐恬作词，王菲演唱。

这也是影片的片尾曲。在此前的背景首映式后，随着片尾字幕升起，王菲独特的音色与唱腔，搭配真挚感人的歌词，让影片中那条穿越战火和荒漠的“万里归途”格外触动人心。

电影《万里归途》由饶晓志执导，郭帆、王红卫监制，张译、王俊凯、殷桃领衔主演。电影改编自真实事件，首次聚焦中国外交官撤侨幕后，片中赤手空拳的外交官将会如何用智慧和沟通，排除万难带同胞回家。

正如王菲所唱的，“抉择多难，都已做过，不问得失，无悔对错，让月光带我回家”，MV道出了外交官撤侨背后鲜为人知的危险与艰辛。首映后，有观众直言，“看完电影后久久不能平静，既震撼又感动，外交官也是有血有肉的普通人，肩负重任保护大家的同时，也会牵挂万里之外的小家”。

电影已开启全国预售，并将于9月29日全国43城超前点映，9月30日上映。

主题曲《归途有风》由王菲深情献唱，将外交官撤侨的信念与心声娓娓道来。这首歌由音乐人钱雷、唐恬为电影量身打造，他们二人曾合作谱写出《如愿》等脍炙人口的大热作品。此次也是他们再度与王菲合作，作曲者钱雷说：“这次歌曲制作有一些新尝试，既有王菲独一无二的风格，也有温暖的众生感”，钱雷还坦言，“曲的创作源自电影带给我的真实的感动，观影时被张译的表演深深震撼，这首曲包含着爱、离别、奔赴、守护等多种情感”。

作词人唐恬则表示，“观影时几度感动哽咽，希望观众看完电影，能从这首歌中感受到力量，门背后，总有爱你的人等你回家”。

影片里一众动人场景在MV里渐次呈现。比如外交新人成朗（王俊凯饰）第一次跟随宗大伟（张译饰）深入战区撤侨，外交官在炮火中穿行的危险画面触目惊心，远比人们想象中更惊险，更残酷。又如宗大伟对成朗说，“我确实救过人，不值一提，但这次你要成了事，够吹一辈子牛的”，一句话背后，往事、前路、复杂的人心交织纵横。

这趟万里归途，是成朗的成长路，也是宗大伟的“归心”之路。

“要放开过勿放的手，要千山万水懂得泪流”，故事里，宗大伟在大家和小家之间面临艰难抉择，他和妻子陈悦（万茜饰）之间的互动让不少看过片的观众备受感动。尤其两人那通跨越万里的电话，丈夫的内疚自责，妻子的忧虑不安，两人流泪无声，却满是牵挂。同样饰演外交官家属的殷桃，也凭借坚韧隐忍的角色塑造给观众留下深刻印象。

电影《万里归途》由饶晓志导演，郭帆、王红卫监制，张译、王俊凯、殷桃领衔主演，成泰燊、张子贤、陈昊宇主演，王迅、万茜特别主演，李雪健、李晨、王智友情出演。上海华策电影有限公司、深圳市一怡以艺文化传媒有限公司、浙江横店影业有限公司、郭帆（北京）影业有限公司、北京自由酷鲸影业有限公司出品，电影《万里归途》已开启全国预售，并将于9月29日全国43城超前点映，9月30日全国上映。（作者：王彦）