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相关问题

安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

国际金价持续上涨 泉州市区实物黄金涨至330元/克

原标题：国际金价持续上涨 泉州市区实物黄金涨至330元/克

上周，金价连续上涨，国际金价突破1300美元/盎司，刷新今年2月26日以来新高。昨日，记者走访了泉州中心市区黄金市场发现，自今年4月底以来，市区金饰品店实物黄金价格持续上涨至330元/克附近，而部分品牌金店实物黄金价格更是涨至350元/克。

核心提示

上周，金价连续上涨，国际金价突破1300美元/盎司，刷新今年2月26日以来新高。昨日，记者走访了泉州中心市区黄金市场发现，自今年4月底以来，市区金饰品店实物黄金价格持续上涨至330元/克附近，而部分品牌金店实物黄金价格更是涨至350元/克。□记者 陈云青

金价上涨 金店生意并未见好

“大概在两个月前，店里千足金价格每克288元，那时候一对35克的金手镯仅售10080元，现在涨到了11515元，足足贵了1435元。”市区津淮街一家珠宝店销售人员吴女士称。

“虽然黄金价格上涨，但近段时间并没有觉得生意特别好。”从事多年黄金批发生意的张先生告诉记者，从国际黄金市场的供需关系来看，应该是追涨杀跌，即金价涨的时候，成交量较大；金价跌的时候，成交量变小。然而在泉州，黄金饰品的销量和外部经济环境关系不大，反而与婚庆淡旺季、各种节日关系非常大。

据了解，每年的10月至第二年的春节前夕，都是我市黄金销售旺季。遇到旺季时，无论国际金价是涨还是跌，本地市场都会有一波刚性需求的购金潮；每年6月至8月是黄金需求的淡季，这段时间内用于结婚、送礼的黄金刚性需求明显减少。而近期正是实物黄金交易的淡季，加之这几年的金价行情持续低迷，因此更多市民不敢贸然入手黄金。

黄金投资者逐渐止损获利

不过，一些纸黄金投资者告诉记者，随着这波金价的上涨，手头套牢多年的纸黄金已有盈利。

市民王女士称，2017年，她在银行账户上开通了黄金账户，每个月买入2000元—3000元不等的黄金。“等了两年多，终于等来了一波上涨行情。”王女士介绍，这两三年来，银行的黄金每克价格在270元至290元之间上下波动。在王女士看来，未来，金价上涨的预期较为强烈，因此，她决定继续持有并定投黄金。

从事纸黄金交易多年的市民陈先生告诉记者，黄金的开采成本大概为1250美元/盎司，从长线来看，1330美元/盎司的国际金价并不算高。目前，全球经济形势不好，有避险作用的大宗产品黄金有反弹的走势。因此，他近期并不准备卖出手头的纸黄金。

机构长期看好黄金投资机会

自2018年12月以来，我国黄金储备规模已连续6个月增持。据央行最新公布的数据，中国6月黄金储备为1900万吨，环比增加15万吨。

高岭期货公司贵金属交易主管大卫·梅格尔认为，目前对全球经济增长的持续忧虑支撑着黄金价格。瑞银集团的分析报告也认为，持续的全球贸易紧张局势让市场感到不安，对金价形成支撑。另外，市场预期美联储将降息，美联储降息会导致美元走软，而由于美元和黄金的“跷跷板”效应，黄金则会走强。芝加哥商品交易所根据联邦基金期货市场交易数据作出的最新预测显示，市场认为美联储到今年9月至少降息一次的概率超过90%，降息两次及以上的概率超过50%。

有技术分析人士认为，从长期趋势来看，黄金已扭转了下跌趋势，目前金价突破了2016年7月的高点，但短期是否有一个回落确认过程，这是投资者需要留意的地方。从纽约金和伦敦金的走势来看，目前均面临着压力。另外，上海期货交易所的黄金价格是以人民币计算的，所以除了看国际金价走向，还需要看人民币汇率走向。

责任编辑：赖闽荣