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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

前5月泉州经济稳中趋好 九大千亿产业加速回稳

记者从市统计局了解到,1—5月,泉州经济稳中趋好,规模以上工业增加值同比增长4.4%;九大千亿产业加速回稳,七大产业保持正增长,其中建材家居增长17.0%,健康食品增长9.9%,纺织服装增长9.6%。

高新技术产业增长提速,1—5月,全市规上高新技术产业增加值增长13.9%,占规上工业增加值比重达25.7%。工业先行指标运行良好,5月份,全市工业用电量环比增长11.3%,同比增速比4月份提高4.7个百分点。

前5月,全市社会消费品零售总额2303.09亿元,同比增长1.7%。限额以上单位消费品零售额720.32亿元,增长4.7%。改善性商品需求旺盛,新能源汽车增长66.6%。

投资方面,1—5月,全市固定资产投资同比增长2.0%,5月固定资产投资增长3.7%。新开工项目效应显现,5月末,全市本年新开工项目512个,比4月末增加188个,同比增长58.0%。

1—5月,全市进出口总额1037.9亿元,同比增长4.9%。出口761.2亿元,与上年同期持平;进口276.7亿元,同比增长21.0%。全市实际使用外资28.28亿元,增长34.6%,完成年度计划53.2%,提前实现“双过半”。

1—5月,全市一般公共预算总收入407.13亿元,地方一般公共预算收入234.94亿元,一般公共预算支出294.11亿元。(泉州晚报记者 蔡紫旻 通讯员 钱培忠)

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新闻导读

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