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病情分析:腔隙性脑梗塞相对比较轻,症状表现主要看堵塞的位置。腔梗相对伤害较小,腔梗相对恢复得更好,头晕的症状可以用药得到改善。意见建议:可以用活...

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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

泉州市“拒绝跨境赌博”主题宣传周活动启动

东南网5月11日讯(本网记者 潘贤利 通讯员 李肇兴)5月11日,由泉州市公安局、鲤城公安分局、泉州华侨职业中专学校联合举办的泉州市“拒绝跨境赌博”主题宣传周活动启动。

此次活动的主要目的是锚定坚定严厉打击跨境赌博违法行为的信心决心,全面展示全市公安机关打击治理的丰硕成果,广泛宣传跨境赌博的危害本质,教育引导群众树立拒赌反赌的防范意识,积极营造全社会拒赌反赌的浓厚氛围。

据了解,近年来,全市公安机关综合运用各种手段,扎实开展打击治理,集中摧毁了一大批跨境赌博犯罪团伙,有效遏制了对我招赌吸赌的猖獗势头,打击治理跨境赌博工作取得显著成效。去年以来,全市共破获重大跨境赌博案件176起,抓获犯罪嫌疑人753人,查扣冻银行账户8773个、涉案资金6.1亿元人民币,打掉网赌平台28个,地下钱庄18个;泉州市3起案件被公安部列为督办案件,11起案件被省厅列为督办案件。

下一步,全市公安机关将注重标本兼治,深化打击治理,全面深入推进打击治理跨境赌博各项工作,坚决遏制跨境赌博犯罪活动。

要统筹境内境外、网上网下两个战场,紧盯重大案件,强化专案攻坚,出重拳下狠手,持续深挖彻查,以资金链、技术链、推广链、赌客流为重点,开展全链条打击,切实打出效果气势。要全面核查涉赌线索,加强技战法探索创新,全面查清涉案赌博集团的幕后“金主”、股东、高级代理等犯罪事实,完善证据链条,准确适用法律,依法严厉惩处。

要加强部门密切配合,强化源头治理,落实治本措施,围绕涉赌参赌人员开展大摸排、大整治,彻底铲除我市跨境赌博犯罪的滋生土壤。要围绕涉赌资金治源头、断通道,深挖涉赌账号,坚决清理整治提供资金结算、流转服务的平台通道。要推动落实属地管理责任和网站平台主体责任,全面排查封堵网站,集中清理涉赌有害信息,净化网络生态,整治涉赌黑灰产业。

此外,以此次宣传周活动契机,精心谋划,加大力度,组织开展形式多样、行之有效的拒赌反赌宣传活动,迅速掀起宣传新高潮,切实提升广大群众拒赌反赌的参与率、知晓率,在全社会卷起拒赌反赌的“狂潮巨浪”,布下拒赌反赌的“天罗地网”,坚决打赢打击治理跨境赌博攻坚战,以党和人民满意的优异成绩迎接建党100周年。

启动仪式结束后,鲤城公安分局禁赌一线民警为在场学生讲授“拒绝跨境赌博”禁赌宣传课。

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