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家庭共济账户开通个人账户超2000元部分可划入

本报讯（记者郭雅莹通讯员戴晓莹）为进一步拓展职工基本医疗保险个人账户使用功能，实现家庭共济，从2020年7月1日起，我市实行医保个人账户家庭共济，扩大了个人账户使用范围，满足参保人多层次医疗保障需求。

记者从市医保局了解到，我市参保人可以通过两种方式设立家庭共济账户：一种是到我市医保经办窗口申请，在办理过程中需提供本人及家庭成员有效身份证件信息并签署用户服务协议；另一种是在手机移动端操作，通过“泉州医疗保障”微信公众号子菜单、闽政通APP医保服务专区或“福建医疗保障”微信小程序自助办理。参保职工可将个人账户超出2000元的部分划出设立家庭共济账户，用于本人及其未成年子女、配偶等直系亲属医疗健康综合保障。家庭共济账户金额划拨每人每月只能划拨一次。此外，值得注意的是，我市职工福建省医保参保状态正常的参保人均可创建家庭共济账户，其家庭成员在省内不同统筹区的，均支持加入家庭共济，共济关系可变更、取消，但不能重复建立。

据悉，家庭共济账户可用于支付定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用（非疾病治疗类除外）、接种二类疫苗、在定点零售药店购药、在医保定点体检机构健康体检的费用。今后，家庭共济账户还将逐步拓展使用功能，如缴纳参加城乡居民基本医疗保险保费、购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险等。

晋江全力推进“两病”门诊用药保障专项行动近10万患者减轻用药负担

本报讯（记者李玲玲） “有了医保报销和‘两病’门诊用药保障政策，我一年的降糖药只要900多元。”昨日，家住青阳街道阳光社区的老庄高兴地说。

老庄患有糖尿病，往年在晋江市中医院购买降糖药，一年大概要花费5200元，通过医保报销约3600元。今年，随着晋江市“两病”门诊用药保障工作持续推进，老庄在基层医疗机构就医，一个年度内报销的额度将提高到4300元，这样个人可节省700元。

“高血压、糖尿病是最常见的慢性病，人群覆盖面广、用药需求大。”泉州市医保局晋江分局相关负责人表示，去年8月以来，该局全力推进“两病”门诊用药保障专项行动，通过家庭医生签约、查阅健康档案及特殊门诊办理情况，全面摸底全市“两病”患者数量，引导他们逐一纳入“两病”普通门诊或特殊门诊用药保障范围。截至目前，参保群众办理“高血压”门诊特殊病种的有56435人，办理“糖尿病”门诊特殊病种的有38383人。

随着“两病”患者覆盖率的逐步扩大，越来越多患者和老庄一样享受到政策福利。据统计，今年第一季度，晋江辖区高血压特殊病种患者总费用1466万元，医保各项基金支付1105万元，报销比例75.38%；糖尿病特殊病种患者总费用1123万元，医保各项基金支付815万元，报销比例72.56%，比去年全年提高了0.33个百分比，有效减轻了患者看病就医的负担。

“目前还有一些糖尿病、高血压患者不知晓政策，没有申请特殊门诊。”泉州市医保局晋江分局相关负责人表示，自2021年8月1日起，晋江取消了“两病”特殊门诊起付线和病种年度基金支付限额，同时简化“两病”特殊门诊申请程序，将申请工作下沉到基层医疗机构。

目前，高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型的参保人，只需要到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或二级及以上医院，由专科副主任或主任医师作出诊断后，提供《门诊慢特病病种待遇认定申请表》与所申请病种相关的病历资料、检查检验报告、疾病诊断证明（需医院盖章），向全市任一医保经办机构（含驻医院医保服务站）申请即可办理。