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泉州明年起家庭病床医保政策有新规 服务机构将扩大

明年起 家庭病床医保政策有新规

服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构

记者昨日获悉，为进一步规范基本医保家庭病床服务管理和医保待遇支付，提高家庭病床医疗质量和服务水平，日前，泉州市医保局制定出台基本医保家庭病床管理新规。家庭病床每个治疗周期视作一次住院，其医疗费用凭社会保障卡与定点公立医疗机构结算，起付标准、最高支付限额、个人分担比例及费用结算办法与住院医疗费用有关规定相同，而服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构。该规定自明年1月1日起执行。

一个治疗周期 不得超过2个月

规定中要求，家庭病床医疗服务机构为符合卫计主管部门设立家庭病床条件定点公立医疗机构。家庭病床数实行定量控制，公立定点医疗机构应派出主治医师以上(含主治医师)人员开展服务，设立的家庭病床床位数应与家庭病床床位医生数相适应。

该规定服务于因中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、骨折牵引等到医疗机构就诊确有困难，符合住院指征但因情况特殊需设立家庭病床的参保人员。

符合条件的定点公立医疗机构主治医师(含)以上的经治医生，根据病情需要为符合服务范围的参保人员填写《泉州市基本医保家庭病床申请认定审核表》，经医院同意后，由所属医保经办机构审核并出具设立家庭病床通知单。参保人员凭《泉州市基本医保家庭病床通知单》到该医疗机构设立家庭病床，医疗机构按住院手续（住院登记，类别选家庭病床）办理家庭病床入院登记。

家庭病床一个治疗周期不得超过2个月，如因病情需要继续设立家庭病床者，必须重新办理手续。

超范围费用 医保基金不予支付

规定中明确，家庭病床有效期内，参保患者只能进行家庭病床相关疾病的治疗及用药，超出范围的治疗及用药费用医保基金不予支付。有效期满后，参保患者应及时到医院办理出院手续，结算费用。设立家庭病床期间，不得再在任何定点医疗机构发生与家庭病床相同病情的医疗费用(急诊病人除外)，所发生的费用不予报销。

设立家庭病床期间，因急诊确需住院治疗，需先到开设家庭病床的定点医疗机构办理家庭病床出院手续，再办理住院手续。

该规定实施后，医保部门将督促定点医疗机构严格执行卫计部门家庭病床管理相关规定，结合家庭医生签约服务工作，指派有资质的医护人员上门服务，为患者建立完整的家庭病床病历，做好定期查床服务等工作。家庭病床的诊疗严格执行我市基本医保的有关规定。（东南早报记者 许奕梅 通讯员 戴晓莹 肖剑钦）

儿子 你的“生命”还在延续

海峡网1月9日讯 （海都记者 尤燕姿） “阿堂，你再也吃不到妈妈做的红烧肉了”，60岁的余妈妈哭着用家乡话轻轻地在儿子耳边诉说。28岁的阿堂在泉州意外摔伤脑死亡，昨日中午在福建医科大学附属第二医院进行了器官捐献。捐献前，妈妈见了儿子最后一面。

2018年最后一天，意外发生

阿堂是江西人，1.8米的身高，帅气阳光，是一名建筑工人。2018年的最后一天，马上就下班了，阿堂却意外从一工地上摔下，脑部受到重创。阿堂被送到医院抢救后，医生当晚就宣布脑死亡。泉州丰泽警方法医鉴定后，也认定阿堂为脑死亡。

舅舅余先生是阿堂在泉州的唯一亲人，接到消息后，当天傍晚从晋江赶到了医院，一直守在手术室外。余先生一时也无法接受这个噩耗。他告诉记者，阿堂很乖很听话，对长辈很孝顺，逢年过节都会来拜访。他父母都在老家务农，不识字，妈妈连普通话都不会讲。阿堂独自一人来泉州打工，在工地上班六七年了。

捐出肝脏、眼角膜和两个肾脏

事情发生后，阿堂的爸妈当晚从江西赶到了泉州。法医得出鉴定结论后，建议家属考虑捐献阿堂的器官。余先生说，刚开始，阿堂的爸妈有顾虑，儿子虽然没了，但也希望他是完整的。余先生不断给他们讲道理，“阿堂的器官捐献出去，可以帮助到其他人，让阿堂的‘生命’得到延续，也是给自己留一个念想。阿堂捐献的是眼角膜、肝脏和两个肾脏，可以救好几个人呢，说不定将来还可以再相‘见’。”最终，阿堂的爸妈同意捐献阿堂的器官。

昨日中午，记者来到福建医科大学附属第二医院，医生正在为阿堂做器官获取手术。福建省红十字会和泉州市红十字会的工作人员，都赶到了医院，办理相关手续。手术前，阿堂的爸妈、舅舅见了阿堂最后一面，并在《福建省人体器官捐献登记表》上签字盖章。

泉州市红十字会工作人员郭杰民介绍，器官捐献一般都会有协调员进行线索的摸排，再对捐献者的家属进行宣传，由家属自行决定是否愿意捐献。捐献器官也要有一个前期的介入，对捐献者的血型、指标等进行摸底，再来确定获取的时间。据统计，2018年，泉州捐献器官的共计12例，而阿堂是2019年的首例。据了解，全省每年捐献器官的只有几十例，但需要器官的病人却有两三千人。