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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高
市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%
不让医保扶贫对象因病返贫
海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。
保障对象
国定、省定标准农村贫困人口
德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”
据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。
补助办法
报销比例进一步提高
保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。
在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。
结算方式
“一站式”结算
此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。
泉州:警方启用新系统 专拍“炸街车”
“炸街车”不仅让市民饱受噪音困扰,也存在很大的交通安全隐患,然而因取证、查纠难度较大,“炸街车”屡禁不止。近日,泉州丰泽交警启用“炸街车”抓拍系统,借助这一“神器”,“炸街车”将无处遁形。
据了解,警方已在泉州安吉路、丰泽街等“炸街车”违法频发路段安装了首批固定式“炸街车”抓拍系统。该系统可以实现对“炸街车”轰鸣声音的快速抓取,精准识别“炸街”车辆,并实时生成含有车辆号牌与轰鸣声像图的视频、音频及图片等信息,为交警执法提供及时有效的证据、线索,形成从数据抓取到违法消除的闭环。
安吉路是市民反映“炸街车”扰民问题较为集中的路段。交警部门在该路段安装固定式抓拍系统以来,陆续捕捉到不少“炸街车”的身影。据系统显示,号牌为闽C5443D的红色思域在凌晨时段经过安吉路时发出的声浪高达90分贝。丰泽交警秩序机动中队进一步研判分析后,于8月10日上午在明湖路发现该嫌疑车辆,将驾驶员传唤到案。经核实,该车确实存在非法改装的事实,民警依法对驾驶员陈某作出罚款1500元的处罚,并责令陈某把车辆恢复原状。
除了“炸街”轰鸣的小型汽车外,大功率摩托车也同样是交警部门利用“炸街车”抓拍系统打击的重点对象。8月9日上午,两辆违反禁令标志指示进入泉州市区并在道路上轰鸣“炸街”的大功率摩托车先后被丰泽交警查获,两名驾驶员也都因非法改装的违法行为被依法处以1500元的处罚。
(记者 洪亚男 通讯员 庄小强)
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