图示国安战辽足两次争议判罚 双方两进球是否越位

　　郭晋晖

　　按病种付费是按病案版医保支付方式改革的核心

　　我国医保支付方式改革将迎来再升级，DRG/DIP 3.0版分组方案预计7月公布，种付组方整重最快2027年1月全国落地执行。费分

　　按病种付费是预计月医保支付方式改革的核心，指医保部门根据疾病诊断相关分组(DRG)或病种分值(DIP)对医疗机构住院费用进行“打包”付费。布调

　　3月19日，按病案版鉴黄师在线看国家医保局召开按病种付费分组方案3.0版调整情况介绍活动。种付组方整重第一财经记者从此次活动上了解到，费分2025年7月，预计月国家医保局启动了DRG/DIP分组方案3.0版调整工作，布调目前已形成3.0版第一阶段的按病案版临床论证结果。

　　国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，种付组方整重调整聚焦临床意见较为集中的费分年龄、合并症并发症等影响因素，预计月有针对性地完善年龄细分组、布调单双侧/多部位手术、产科分组、恶性肿瘤放化疗、联合手术等分组规则，DRG主要调整核心分组和细分组，DIP主要调整核心病种库，同时，还着眼DRG/DIP未来的91无风险融合发展，在相关技术基础方面做好统筹协调。

　　今年政府工作报告提出，深化医保支付方式改革。按照《医疗保障按病种付费管理暂行办法》，国家建立病种分组方案动态调整机制，原则上每两年调整一次病种分组，并在当年7月底前发布。

　　2024年7月，国家医保局印发了按病种付费分组方案的2.0版，对2020年发布的1.0版进行了调整优化。按照“两年一调”的节奏，今年是病种分组方案的调整之年，调整完成后的方案有望在2027年1月份正式执行。

　　3.0版调整的依据和内容

　　2019年起，我国启动以按病组(DRG)付费和按病种分值(DIP)付费的支付方式改革试点，目前已经基本实现统筹地区、符合条件的医疗机构、住院病种和基金支出四个“全覆盖”。

　　2025年7月，国家医保局同步启动了按病种付费3.0版分组调整工作，历时8个月，已基本完成意见收集与第一阶段的91无桃临床论证，接下来还将启动第二阶段临床论证，结合数据验证，形成3.0版分组方案，预计于今年7月份左右公开发布3.0版分组方案，计划2027年1月正式执行。

　　黄心宇表示，分组方案的调整有4方面的依据，分别是近年来医保结算的真实数据、广泛收集的各方意见建议、医疗技术发展变化情况，以及医保政策和管理要求。

　　在数据方面，通过全国统一的国家医保信息平台，采集了全国2022年—2025年上半年的医保结算清单数据，形成了包括约10亿份病例在内的结算数据库。

　　去年7月中旬到11月底，国家医保局通过多种渠道收集了各方面意见建议，大约有3.5万条，其中有效意见约3万条。大部分意见针对的是分组规则调整、疾病诊断和手术操作编码的更新等问题。

　　在DRG方面，人妻妻912026年1月下旬，分骨科、神经外科、心脏大血管外科、肿瘤科等30个专业开展了临床论证。在DIP方面，2026年3月，组织开展了涵盖25个专业的临床论证，这是DIP付费以来首次大规模分组调整临床论证。

　　黄心宇表示，支付方式对于不同医院、不同专业、不同科室的发展、对医疗行为的引导具有非常重要的作用，国家医保局特别重视分组方案调整的程序性和规范性，特别重视意见收集、数据采集和临床论证。

　　“收集到的每条意见都经过了专家们的认真讨论，采集到的每条数据都记录了医疗机构真实的医疗服务，论证的每个病种都体现了严谨科学的专业精神。”黄心宇说。

　　部门合作更加紧密协同是麻巨传媒此次3.0版分组调整的一大特点。医保支付方式改革的实施主体是医保部门，但改革落地的“最后一公里”是在医疗机构，在各个临床一线。国家医保局与国家卫生健康委、国家疾控局等部门建立了顺畅的协同合作机制，力争让3.0版分组方案更贴近医疗实际，最大限度体现医保支付尊重临床、服务临床、引导临床的作用。

　　国家卫生健康委医院管理研究所所长甘戈表示，此次参与临床论证的专家权威性强，专业功底深厚，熟悉医保政策和临床实践，代表性强，覆盖全国不同区域和机构类型，这些为高质量的论证提供了有力的保障。

　　他认为，付费分组方案调整工作是落实国家医保制度方式改革的重要任务，也是连接医保政策与医疗实践的关键桥梁。分组方案的调整不仅是一个技术问题，更关系到群众的负担水平，基金的承受能力、医疗机构的可持续发展。

　　第一阶段临床论证重点

　　DRG技术指导组组长颜冰在介绍DRG第一阶段临床论证情况时表示，3.0版分组方案的升级不是对2.0版的简单修补，而是一次顺应临床发展、技术进步以及群众期盼的系统性优化。

　　截至2025年11月底，通过各种渠道收集意见2万余条。DRG技术指导组对意见进行汇总，逐条对意见进行筛选、分析，最终形成有效意见约1.7万条，涉及124个核心分组，几乎涵盖所有临床专业，主要集中在肿瘤、重症、单双侧手术、妇产、儿科、老年病、康复、疼痛、新技术等方面。

　　颜冰表示，从第一轮的临床论证整体结果看，大部分意见达成了共识，说明了前期意见梳理和数据准备工作扎实有效，也印证了3.0版分组方案的调整方向与临床实际需求高度契合。

　　比如，在肿瘤方面，前期在意见征集阶段提出了化疗要联合其他治疗的意见，经过肿瘤临床专家们的论证，同意增加。在康复方面，专家也同意在神经、呼吸、循环、肌肉骨骼系统四个疾病大类中，各增加一个康复专业的ADRG组，这充分体现了康复在现代医疗体系中的作用。DIP付费3.0版分组方案调整共收到社会各方反映意见建议1.2万条，主要集中在优化部分病种的分组逻辑，更新疾病诊断和手术操作编码等方面。

　　经过专家讨论，结合地方实践经验，DIP3.0版分组规则预计作如下优化：保持原有基本规则不变，一是体现DIP和DRG融合发展，二是优化分组流程，三是优化分组规则，包括对诊断和操作的“合并、细分、辅助”，提升临床适配度。

　　在这次活动中，国家医保局邀请感染疾病科、胸外科、眼科、新生儿科、骨科5个学科临床论证专家分别介绍了本领域临床论证及意见沟通情况。

　　骨科论证专家，北京积水潭医院副院长吴新宝认为，DRG骨科临床论证通过聚焦技术难度、资源消耗与临床实际，优化了骨科ADRG组结构，理顺了入组逻辑，有效提升了分组的科学性、规范性与适用性。

　　在骨科临床论证中，膝关节置换是讨论的热点之一，尤其是关于“双侧关节同时置换”是否应该单独分组的问题。

　　过去，很多老年人虽然两个膝盖都有问题，但因为手术创伤大、费用高，只能分期做，先换一边，恢复很久再换另一边。但现在情况变了：一方面，大家的身体条件普遍更好，能承受一次完成双侧手术；另一方面，国家集采大幅降低了关节假体的费用，因此希望一次住院、同时把两个膝盖都换好的患者越来越多。

　　专家们论证后认为，将双侧多部位关节置换从原有的关节置换组中分离出来，建议将双侧、多部位关节置换术从原有的关节置换术组中单独分出来。既符合临床实际需求，也能更好地支持这种对患者康复更高效的治疗方式。

　　“调整后的DRG/DIP 3.0版骨科分组方案落地后，将更科学地体现骨科的诊疗价值，有效激励医疗机构提升服务质量和技术水平，最终让广大的骨科患者和家庭受益。”吴新宝说。

　　黄心宇表示，下一步国家医保局将根据工作安排，尽快组织开展第二阶段的临床论证，结合数据验证形成3.0版分组方案，按程序予以发布，不断完善我国医保支付政策体系。

泉州中心市区刺桐北路连接线昨开工 明年11月将全线通车

原标题： 中心市区刺桐北路连接线昨开工 明年11月将全线通车

连接市区城东至北峰快速通道，明年11月将全线通车

海峡网11月12日讯（泉州晚报记者吴丽娇）泉州市中心市区刺桐北路至城东北峰快速通道连接段工程（以下简称“刺桐北路连接线”）昨日开工。项目将采用“一边施工一边通车”的方式，先后改造、修建右侧、左侧道路，明年3月15日右侧道路将完工并率先通车，明年11月将实现全线通车。

昨日，记者在项目起点（刺桐北路与东湖街交汇处）看到，右侧道路已围挡起来，破碎机正在破碎路面，挖掘机在挖排水箱涵。据项目负责人介绍，刺桐北路连接线分两个施工阶段，工期为360天。第一阶段从湖美酒店到泉州少林寺路口，全长660米，为改造路段，进行路面沥青化和人行道统一改造；第二阶段从泉州少林寺路口到城东至北峰快速通道，全长约711米，为新建路段，规划设计为双向六车道。“先封闭右侧道路进行施工，左侧道路可通行，待右侧改造好后，再封闭左边道路进行施工。”该负责人提醒，从即日起，该路段可通行道路会变窄，过往车辆要小心行驶，不要将车停靠路边，以免造成堵塞。

据悉，刺桐北路连接线是实现刺桐片区向北疏散的重要通道。该工程起点接泉州刺桐路—东湖街节点，路线利用现状刺桐北路改扩建向北延伸，穿过东岳小区，经过泉州监狱东侧，终于城东北峰快速通道刺桐路互通，道路总长1371.723米。项目建成后，将打通城东至北峰快速通道与中心市区刺桐路的交通障碍，住在刺桐北路附近的市民若到东海办事，行车时间将大大缩短。同时，该连接线的建成通车，也将进一步完善市区交通路网结构，缓解市区东湖街、少林路等路段的交通拥堵问题，并提升沿线周边片区的市政配套设施水平。

费迪南德：曼联应该尝试拿下沃特金斯，维尔贝克本就不该错过

费迪南德表示，曼联应该考虑出人意料地从英超对手阿斯顿维拉签下沃特金斯，并批评俱乐部当初没有与切尔西竞争维尔贝克。

在周日错过阿斯顿维拉本赛季英超首场比赛后，沃特金斯似乎将在夏季转会窗口关闭前离队。

在阿斯顿维拉主场0-4惨败于布莱顿的比赛中，这名30岁球员没有进入比赛日名单，此前埃梅里确认沙特职业联赛球队利雅得新月对他感兴趣。

在本周末惨败前接受采访时，埃梅里拒绝保证转会窗口关闭时沃特金斯仍会是阿斯顿维拉球员。

埃梅里说：“很明显，我们和他之间存在问题。他是我们的球员，但我们已经收到过针对他的报价。

“我不想卖掉他，但情况可能会改变。因为如果这对他、俱乐部都有利，而且我能够在阵容中找到替代者，这就是我们的惯例。过去面对离队球员时，我们也这么做过。

“至于奥利，他现在仍在这里。对我来说，他是一名出色的前锋，我们一直都信任他。

“现在他仍是我们的球员，转会窗口大约还有10天就会关闭，我们会看看接下来发生什么。我对他的表现感到满意，如果他留下，他会继续保持自己的水平。

“如果他离开，那是因为这对三方都有好处：他本人、俱乐部和球队。”

沃特金斯自2020年从布伦特福德转会以来，已经为阿斯顿维拉打进108球，是俱乐部在英超的历史最佳射手。

近年来，他一直是英格兰队的常客，并入选了托马斯-图赫尔在今年夏天公布的世界杯名单，但出场机会寥寥。

阿森纳早在今年1月就表达过签下沃特金斯的兴趣，费迪南德认为曼联也应该考虑引进这名希望离队的球员。

曼联以7300万英镑签下的本杰明-塞斯科在周六爆冷输给赫尔城的比赛中坐在替补席上，马特乌斯-库尼亚出任首发中锋。

曼联今夏并没有与很多前锋传出联系，俱乐部的重点是通过签下蒂勒曼斯、安德雷-桑托斯和巴莱巴来增强卡里克的中场选择。

不过，费迪南德希望曼联能够引进一名新前锋。在曼联未能追逐维尔贝克后，他将沃特金斯列为潜在目标。

维尔贝克在今年夏天早些时候以低价转会切尔西，费迪南德对曼联没有尝试将他带回俱乐部感到失望。

费迪南德在自己的视频频道中分析曼联惨败于赫尔城的比赛时表示：

“谢什科的价值十分重大，尤其要去到那样的客场作战。

“球队需要他，我也很期待看看他本赛季会拿出怎样的表现。

“但最大的问题是：曼联现在的预算还够拿下沃特金斯这一级别的球员吗？

“维尔贝克当时摆在转会市场上，这点显而易见。曼联本应该去争取他。即便到了职业生涯现阶段，他愿意接受替补角色，但依旧可以在队内起到关键作用。

“不过我们也不能头脑发热，这只是赛季第一场比赛。我们都知道联赛是马拉松，不是百米冲刺。

“曼联需要现实地摆正自己的定位。我们不能指望曼联本赛季就去冲击英超冠军。

“虽然所有人内心都盼望夺冠，但必须认清自己当下所处的位置。我认为球队最终可以拿到前四，能拿到前四我就很满意。

“我们要巩固上赛季取得的成绩，如果在此基础之上还能拿下一座奖杯，那就再好不过。”