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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

星夜驰援!他们是泉州抗疫前线最美最帅的天使

闽南网9月15日讯(闽南网记者 尤燕姿 通讯员 陈玮铭 何毓慧 黄玲艳)疫情袭来,星夜集结,出征支援。他们奔赴莆田与泉港抗击疫情一线……连日来,泉州卫健系统涌现出了一批又一批最美、最帅的白衣天使!

在泉港区前黄村、瑞景佳园、三朱村、大前村、狮东村、上楼村、诚平村,来自泉州市中医院的核酸采样队,在炎炎烈日下,队员们连续作战,汗水浸透全身,身上的衣服都能拧出水来,不少医护人员出现了中暑、虚脱的症状。

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泉州市中医院核酸采集队

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泉州市正骨医院核酸采集队

泉州市中医院肛肠一区医生洪敦明介绍,10日晚接到出发的通知,在20分钟内就收拾好行李出发,当晚,他们住在当地村庄的祠堂里,席地而睡,第二天就开始进行采集工作。

因为天气太热了,防护服一穿上去就开始流汗,那天他穿着防护服采集了2个多小时,脱下防护服后,衣服到裤管就没有一处是干的,还能拧出许多水来。

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泉州市正骨医院医护人员席地而睡

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泉州市中医院洪敦明医生,将衣服汗水拧干

离家几天,洪敦明说自己很想念儿子。今日一早,妻子抱着儿子跟自己视频,儿子在视频时竟第一次叫了“爸爸”。他说儿子才一周岁多,平时在家自己经常照顾他,他还不会叫爸爸,没想到自己出来参加疫情防控,他竟第一次叫了爸爸。

洪敦明非常高兴,也很感动,仿佛突然间有着巨大的动力,一切辛苦与劳累都不复存在。

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泉州市正骨医院的队员,全身衣服都被汗水浸透

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泉州市中医院核酸采集队员,凌晨3点多还在紧急采样

此外,昨晚,记者连线泉州市妇幼保健院·儿童医院门诊部主任王强。他介绍,医院派出了32名核酸检测人员,他们负责采集泉港区界山镇的界山村、鸠林村两个村庄村民的核酸。昨晚的采集任务多达1万人左右,任务非常艰巨,采集工作持续到今日凌晨3点多。

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配图:【受权发布】北京7月4日17时00分发布大风蓝色预警

新闻导读

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