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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州市消委会提醒：慎重对待预付式消费

杨燕联系微信“客服”，始终未获回应。

10月27日，市民杨燕（化名）途经泉州市区浦西万达金街一楼的“5G﹢智慧家电生活馆”时，一名小伙子递给她一张单子，“麻烦帮忙答个问卷，有免费礼品赠送。”几个环节过后，杨燕预支付了8000元，只拿到了一部便宜的手机。过后，她联系不上“客服”，才感觉被“套路”了。

事发后，记者前往现场走访，只见店门口贴着“外出培训1-15天”的提示。如今半个月过去，该店人员是否培训回来继续营业？昨日中午，记者再次走访发现，该店租期仅有1个多月，说是外出培训，其实早就关门走人了。

又见预付充值后商家关门，那么，消费者该如何保障自身的权益？

调查 店铺只租一个多月

“那个微信‘客服’早就无影无踪了，不仅钱要不回，还无处维权。”杨燕无奈地说，12月1日，她就看到店关门了，店门口贴着“外出培训1-15天”。如今半个月过去，记者回访看到，这家店大门紧闭，里面仅有一些价值不高的杯子、充电线等商品。这回，店门原本贴着的“外出培训”纸张也被撕掉了。

“这家店早关门了，也有人来问过几次。”走访中，附近一商家的店员告诉记者。

杨燕回忆，当时店员有出示一张“租赁证明”，上面写着从租期从11月1日开始。记者向浦西万达金街客服咨询该生活馆的租赁情况，一位负责金街租赁的女士告诉记者，该“生活馆”不是找商场租赁的，出租方是其隔壁的房产中介。

随后，记者来到该房产中介了解，一名工作人员表示，“智慧生活馆”是找他们租赁，不过只租了1个多月。“店关了，没租了。”该工作人员称。

智慧家电生活馆依然大门紧闭

揭秘 老旧骗局有了升级版

“店铺转让了，人也联系不上了。”“手机话费未到账，手机停机。”“充值的钱根本无法消费。”记者调查发现，近年来，不法分子利用预存送机来行骗，已经不是头一遭。这些店租赁门面的时间都不长，而且租金支付方式都是一月一付，或者一季度一付，关店成本很低，而受害者却会因店铺跑路而受到较大数额的经济损失。

一位业内人士告诉记者，如今5G的概念受到推广和普及，出现一批“5G体验店”“5G智慧生活馆”。据调查，这种5G体验馆是过往“预存话费返利，送平板手机”骗局的升级版，但这次，骗局的重点对象瞄准了年轻人。

据该业内人士介绍，此类骗局大多都遵循相似的套路。第一步，拉人进店。负责揽客“店员”以发传单、扫码投票抽奖、做5G调查等形式，送给路人一些口罩、充电宝之类的小礼品，邀请路人进店参与活动。

第二步，进店说服。店里一般会放很大声的背景音乐掩盖正常说话声，工作人员也会故意将语速加快，干扰受害者的正常思考能力，然后谎称通过花呗、借呗、京东白条等贷款APP预存一定金额的话费到手机上，便可获赠平板、手机作为奖品，且预存的话费会分期还至客户手机内。许多客户至此完成转账，不幸上当受骗。

第三步，卷款跑路。为减少客户怀疑，预存话费后，起初几个月商家确实会返还话费，之后店铺跑路了，就会停止返利。

无奈 维权之路不平坦

至今，杨燕也不敢把这段经历告诉家人，因为“太丢人了！没敢说”。

这种情况下，寻求警方帮助成了她的第一反应。本以为警方能够帮得上忙，但现实情况却比想象中的复杂得多。“事件发生后，我拨打了110报警，被告知这属于经济纠纷，并不属于诈骗，叫我找消费者维权热线12315。我找了12315，他们却告知，该店铺已经关门，无法为我调解，建议我走司法途径或报警。”

记者就此咨询12315投诉平台，客服表示商家突然关店应承担主要责任，而场地租赁方无须承担连带责任，“如果消费者是充值到商场或者商场帮忙宣传充值，那么商场就应该承担连带责任。”对于此事，工商部门表示，只有消费者自行与商家协商退款事宜，若无法追回预付款，可提起民事诉讼。

“商家都跑路了，找谁诉讼，即使是找到商家，又该如何诉讼？”杨燕坦言，当时对方也只给了一张简单的协议，是否可以作为证据也不得而知。

对此，泉州市消委会提醒消费者，慎重对待预付式消费，在接受经营者提供的商品及服务时，要特别注意经营者是否制定免除己责、加重消费者的责任或排除消费者主要权利的规定，在办理预付卡时要避免一次性投入过高，承担风险过大，并且详细了解自己的权利。

（记者 张晓明 文/图）