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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州鸡蛋市场行情持续看涨 批发价一举冲破每斤4元

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­ 市民正在超市挑选鸡蛋

­ 核心提示

­ 最近鸡蛋价格有点“热”。记者走访市场了解到，经历了前段时间的市场低谷之后，鸡蛋价格开始回升。在一路小跑后，截至目前，鸡蛋每500克批发价已突破4元，较前期价格涨了不少。不过业内人士分析，目前鸡蛋价格还在合理区间，预计未来行情将持续向好。

­ 批发价曾一度跌破3元

­ 昨日，在泉秀街一家大型超市内，市民王女士正在挑选鸡蛋，她告诉记者，最近这段时间鸡蛋价格确实上涨了，不过鸡蛋是日常必需品，该买还是得买。记者看到在鸡蛋堆里竖着一块价格牌，上面标明“7点至10点早市，每500克鸡蛋价格为4.29元”，过了上午10点，工作人员撤掉了价格牌，价格变为每500克4.49元。在泉秀街另一家大型超市内，记者看到，这一天该超市鸡蛋价格为每500克4.58元。

­ 据了解，6月下旬至7月初，鸡蛋价格持续走低，一度主产区鸡蛋均价跌破3元，批发价徘徊在2元时代。而到7月中旬前后，鸡蛋价格开始触底反弹，一路攀升。“相较于前一段时间，目前鸡蛋价格有所上涨，每500克批发价为4元左右。”市商务局相关负责人透露，不过这两年来，鸡蛋价格整体徘徊在较低位。尽管目前有所上升，但仍处于相对合理的价格区间。

­ 业内人士分析，涨价对于养殖户来说是好事，加上饲料、人工等成本，每500克鸡蛋收购价要3元多才能保本，目前蛋价能够保本略有盈余。“根据往年鸡蛋行情，在即将到来的8月，蛋价预计还会有一波上涨趋势。”

­ 8月迎来鸡蛋需求旺季

­ 据了解，对于泉州来说，本地产的鸡蛋仅占3成，还有7成鸡蛋需从湖北、河北等鸡蛋主产区进货。母鸡从鸡苗到产蛋的生产周期约为180天，同时养殖户会对役用期400天左右的“青壮年”鸡群批量化淘汰。

­ 对于近期上涨的鸡蛋行情，业内人士分析，入伏以来，气温不断升高，散养鸡群普遍出现“歇窝”现象，一些专业养殖户的鸡群整体产蛋率下降了5%至10%。同时，进入夏季后，部分产蛋较少的蛋鸡被淘汰处理，而新蛋鸡许多还未进入产蛋期，新老蛋鸡交替略显“青黄不接”。再加上气温较高，鸡蛋保存不易，而外调鸡蛋从产地到本地市场需要两至三天，再经过市场流通环节，到达消费者手中仍需一定时间，最终造成鸡蛋市场供应量有所下降，价格上涨。

­ 业内人士预计，8月底至9月上旬，不断上涨的鸡蛋价格走势才可能出现回落。“9月是开学季，学校对鸡蛋的需求量将大大增加。与此同时，月饼生产厂家也会在中秋节到来之前提前囤货，彼时鸡蛋价格将到达最高点，但价格估计也不会太高，应该会在预期以内。”相关人士分析称。

­ 卓创咨询分析师邹晓冬认为，目前市场整体货源压力不大，同时随着8月鸡蛋需求旺季的到来，鸡蛋整体行情将持续向好。（作者 记者 黄文珍 文/图)