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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

《忘记你,记得爱情》发布推广曲mv 漫系少女王莫涵献唱甜度满分

  由邢菲、金泽、姜星呈、李政军、文渊、居来提等实力派演员联袂主演的爱情剧《忘记你,记得爱情》今日发布主题推广曲mv《好想和你在一起》,歌曲由元气少女王莫涵倾情献唱,“造梦嘉音乐”制作,“嘉尤音乐”发行营销。悠扬的旋律配合mv中男女主相处的画面,整首歌都透出粉色泡泡的甜蜜感。

QQ截图20200325103441.png

  MV上线前,片方在微博及朋友圈发布预热小视频,网友们纷纷表示:“王莫涵唱得好甜!,想要马上看到完整版。”今日,《好想和你在一起》MV正式上线,其动人旋律回应了众多网友们的期待。轻快的前奏伴随着王莫涵的笑颜响起,随后缓缓出现男女主相处的片段,不得不说,小编看到都有了心动的感觉,也期待未来的某一天也有甜甜的恋爱等着我。

  据悉,《忘记你,记得爱情》由总制片人方芳、沈凌薇,导演梁文弋,编剧杨紫苏、席文婷联手打造。讲述了荔枝少女叶芊语,意外与误入渔村的单俊皓相遇,两人经历波折,一路成长,收获真爱的故事。电视剧已于3月23日在腾讯视频、芒果tv同步播出,每周一到周三晚20:00,一起来看吧。

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    读者1号
    是一款不容错过的一款慢节奏沉浸的角色扮演RPG类游戏,解谜元素与战斗穿插,战斗手感爽快,音乐扣人心弦。扮演反派逆袭打脸勇者,值得一提的是轻松地支线任务多到爆。 联机互坑欢乐多,快拉上朋友一起!
    2026-10-15 14:25:50 · 来自移动端
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    读者2号
    是经典IP回归的烧脑挑战风格的角色扮演RPG游戏,每个选择都会影响剧情,剧情反转令人惊讶,治愈感如同春风拂面。探索深海中未知的史前文明,强烈安利给喜欢此类游戏的玩家!
    2026-10-15 14:25:50 · 来自移动端
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    读者3号
    可以说是一款简洁优雅风格的卡牌对战游戏,剧情反转令人惊讶,需要解开各种机关谜题,像素风却细腻入微。成为餐厅老板征服食客,一起加入这场狂欢,我在终点等你!
    2026-10-15 14:25:50 · 来自移动端

期待你的精彩发言。