火箭雪上加霜!15+7前锋再歇1场,无缘对奇才,或主场复出斗勇士
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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。
根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。
根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。
根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。
根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。
医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。
(记者 许奕梅 通讯员 王月清)
卫报:EFL和苏超正调查俄罗斯非法导播平台,或采取法律行动
8月25日,据《卫报》消息,英格兰足球联赛(EFL)和苏格兰职业足球联赛(SPFL)已经展开调查,并考虑采取法律行动。此前,两家联赛发现,本赛季部分比赛的电视转播画面在俄罗斯境内出现,而他们并未向俄罗斯出售相关转播权。

俄罗斯付费电视及流媒体服务商Football TV已经转播了本赛季EFL前两轮比赛中的多场赛事,同时还直播了多场苏格兰超级联赛比赛,其中包括凯尔特人、流浪者和哈茨参加的比赛。
2022年3月,EFL和SPFL均停止了在俄罗斯境内的比赛转播,此后也没有再向俄罗斯出售相关转播权。因此,目前在俄罗斯播出的这些比赛画面,很可能是在未经授权的情况下获取并进行非法转播。
在俄罗斯发动特别军事行动之前,EFL曾与Football TV签订转播权协议,而苏格兰超级联赛则由Match TV负责转播。
英超联赛也在同一时间暂停了俄罗斯境内的比赛转播,当时俄罗斯地区的英超转播权由Okko Sport持有。
上周,EFL在得知多场比赛被俄罗斯境内播出后,已经联系了Football TV。其中包括8月17日卡迪夫城1-1战平雷克瑟姆的比赛,以及8月16日沃特福德2-1击败南安普顿的比赛。
然而,在收到EFL方面的投诉之后,Football TV仍然在上周末继续直播比赛,包括西汉姆联对阵查尔顿以及西布朗对阵伯恩利的比赛。
值得注意的是,这两场比赛在Football TV的节目安排中被标注为“测试赛事”,这也引发了外界担忧——该平台未来可能不仅会继续非法转播英冠比赛,甚至可能将目标扩大至英超联赛。
与此同时,过去两个周末也有多场苏格兰超级联赛比赛通过Football TV播出,而且相关直播信息还被发布在该平台的Telegram频道上进行宣传。
目前,EFL和SPFL最优先考虑的问题,是尽快确保这些非法转播停止。两家联赛正在推动相关措施,同时也试图查明这些盗播比赛画面的具体来源。
据了解,EFL和SPFL均保留对Football TV以及向其提供比赛信号的相关方采取法律行动的权利。
一名SPFL内部人士透露,该联赛正在与其负责广播发行权的合作伙伴Infront共同调查此事。
对于相关事件,EFL和SPFL目前均拒绝发表评论。
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