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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

泉州市春耕备耕工作全面铺开 惊蛰听春声 田间耕种忙

“到了惊蛰节，耕地不能歇。”今天是二十四节气中的惊蛰。面对全年农业生产第一仗，泉州市农业农村局立足农业生产实际，及早着手，抢抓农时，全力备战春耕，确保新的一年产业增效、增收，一幅战“疫”下的春耕备耕图铺陈开来。

在永春县湖洋镇玉柱村农田里，农民正积极开展春耕生产。（林劲峰 姚德纯 摄）

稳产量 完成早稻播种逾52万公斤

春耕备耕，粮食最为关键。夺取粮食丰收，对于稳住“三农”基本盘，发挥好“三农”压舱石作用，具有特殊重要性。

连日来，晋江市九十九溪水稻高效栽培科技示范基地一片繁忙的春耕景象，技术员黄水明正带领农民们在水田里来回穿梭，播种育秧。由于量大，基地将分4批进行育秧，每批摆放一万多个秧盘，共播种3430公斤。

记者从市农业农村局了解到，近段时间来，我市有序推进春耕溶田、早稻播种，目前已溶田15.9万多亩，完成早稻播种52.1万多公斤。提高粮食生产装备支撑，加大水稻机械化育插秧技术推广普及，培育2个水稻生产全程机械化示范基地。此外，加强59.8万亩水稻功能区建设，推进1500亩山垄田复耕增产；加快高标准农田建设，推动已批复0.87万亩开工建设，开展4.89万亩的竣工验收。

备良种 调入杂交早稻种子20万公斤

种子质量是农业丰收的基础。2日至4日，市农业农村局种子管理站联合市农业综合执法支队，随机抽取南安、永春、惠安、德化等地11家种子经营门店，开展杂交水稻种子市场检查。

此次检查内容包括门店杂交种子的进货渠道、销售台账、标签标识是否规范，是否经营未审先推品种，经营的种子是否网上备案等。同时，随机抽取部分杂交种子的样品带回实验室进行发芽率、水分、净度、纯度、真实性和转基因等质量指标检测。通过检查，有效净化种子市场，使种子市场更加规范，确保农民用上放心种。

我市还积极引导种子经营门店不误农时地调入适宜本地区种植的优质农作物种子，顺畅供应“及时种”，保障种子数量安全供应。及时掌握杂交水稻和大宗蔬菜种子价格的市场动态，按有关规定给予调控，严肃处理哄抬种子价格的门店。

截至3月1日，全市已调入杂交早稻种子20万公斤左右，满足19万多亩杂交早稻春耕生产的种子需求。同时，完善救灾备荒种子储备制度，全市在库储备水稻种子41万公斤，其中杂交稻22.05万公斤，常规稻18.95万公斤，可供播种面积34.13万亩。

保供应 6.95万亩大棚丰富蔬菜品种

确保蔬菜等居民生活必需品供应，是春季农业生产的一大任务。我市充分利用6.95万亩大棚蔬菜基地的技术优势和气候优势，采取“春提早，秋延后”的种植技术，大力发展茄果类、瓜类等优势蔬菜生产，调整产品上市结构，丰富蔬菜上市品种，增加鲜菜平衡供应能力。

走进位于永春岵山镇和林村的泉州科源生态农业基地，工作人员正在将成苗的菜苗移植到水培蔬菜种植大棚的生产区内。据基地负责人陈其森介绍，该大棚面积达20余亩，是全市最大单体智慧温室大棚，今年1月部分投产，每日可提供蔬菜1500斤，下个月完全投产后，日产量将达到2000—2500斤。基地还为当地村民提供10多个工作岗位，吸收30多名就业人员，带动周边村民参与水培种植，共同致富。

近年来，我市把提高现代农业水平作为解决“三农”问题的根本途径，采取“先建后补、以奖代补”方式支持设施农业建设。目前，全市共建成设施大棚6.95万亩，蔬菜标准化育苗基地6个，千亩连片设施大棚7个，百亩以上设施农业生产主体超百个，植物工厂化1个。

强服务 近八千台农机助力春耕生产

入春以来，我市各级农机管理部门高度重视，抢抓农时，全力投入农机春耕备耕中。早在1月25日，市农机管理总站已就做好2021年农机春耕备耕工作印发通知，要求我市各级农机部门要做好春耕的各项准备和服务保障工作，积极开展机械化服务，确保春耕农业生产顺利进行，同时要加大农机安全生产监管力度，消除农机事故隐患，预防农机事故发生。

连日来，市农机管理总站工作人员还奔赴惠安县、南安市等春耕生产一线，深入田间地头调研指导农机春耕备耕工作。截至3月2日，全市投入农机具7984台，机械耕整地面积9.9万余亩，机械种植面积0.496万亩，检修农机具8344台，线上培训农民211人次。（记者 许雅玲）