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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州中小学的劳动教育以新形式火热开展

今秋开学起，劳动课将正式成为中小学的一门独立课程。对于这一新方案，不少“70后”“80后”网友直呼：多年前的劳动课，如今又回来了。记者了解到，事实上，劳动教育一直都未被淡忘，泉州许多中小学每周都有安排课时，劳动教育也正以新形式火热开展，生动精彩。

泉州市实验小学

手工室烹饪室 等你来挑战

近年来，泉州市实验小学积极探索“3+X”模式，探索学校实践育人特色。“3+X”模式即三融合（学科融合、社团融合、主题融合）、三平台（劳动体验平台、研学实践平台、志愿服务平台）、三位一体（家长、社会、学校协同育人机制）；“X”即阳光之星、奖励超市、素质教育袋等多元评价项目。去年，该劳动教育案例入选福建省中小学劳动教育典型案例。

该校配备有种植园、手工室、烹饪室等专用阵地，开设校本劳动课、学科教学中渗透劳动教育、开展全校卫生轮值、开设劳动社团、设立家庭劳动周等，全校师生人人参与卫生保洁。结合节日、校园文化建设、寒暑假、班队活动、比赛、校外实践基地等丰富学生劳动技能体验。

泉州市通政中心小学 

五大非遗课程 体验劳动之美

刻纸、花灯、金苍绣、珠绣、木偶制作……泉州市通政中心小学的劳动教育不止有自我服务型，还将传统文化元素贯穿在劳动课程中，赋予劳动教育新的内涵。

老师传授金苍绣技法

泉州市通政中心小学结合劳动教育新时代发展需求及学校实际，系统设计“1+3+n”非遗劳动课程，即以泉州市非遗项目为基础，开发“1”载体（少年宫），“3”个活动领域（学校、社会、家庭），“n”门非遗课程。该项目于2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。

丰泽区泉秀实验小学

种植中草药 传承中医药文化

养护中草药、制作香囊、制作标本……在丰泽区泉秀实验小学，操场周边和教学楼后面的空地是“百草园”种植基地，2-5楼的走廊设计为“百草长廊”，学校将这些地方按区域划分，成为同学们的劳动实践基地，让每个班级都有了劳动体验的空间。

近几年来，该校逐步建立起以“传承中医药文化为主题”，以“自我劳动、家庭劳动和社区义务劳动为途径”的新时代劳动教育模式。学校还编制了校本课程——《百草有约》，设立了远志奖、灵香奖等，并设立学分制，形成“百草千花”评价体系，将劳动教育纳入评价范畴。

泉州市第三实验小学

“生活小达人”比赛 提高劳动热情

为培养学生动手、动脑和生活实践能力，提高学生的生活自理能力，泉州市第三实验小学每年都会在每个年段举行内容丰富的“生活小达人”比赛，PK生活技能。

钉纽扣比赛

记者了解到，该比赛自2018年秋季开始。每年段的比赛内容各不相同，根据不同年龄段的孩子专门设计。例如一年级比拼扫地；二年级比赛叠衣服、洗碗；三年级比拼择菜；四年级比拼钉纽扣；五年级比拼维修家用物品；六年级比拼厨艺。通过比赛，不仅激发了小学生们的劳动热情，更让他们学会了各种各样的生活技能。

泉州一中 

栽种与文创融合 劳动教育新意浓

校园农田中进行果蔬花卉的栽种、照料；采摘原材料进行文创产品加工；利用信息技术进行设计；利用3D打印进行制作……在泉州一中，利用学科知识、通过劳动实践，将校园文化在不同的劳动产品或成果中构建再造的劳动教育，大受学生欢迎。

学校开辟有“开心菜园”“开心果园”等劳动实践场所，花卉、果蔬等劳动产品成为文创产品的原材料。种植、养护、采摘到文创产品的创作，体力劳动与脑力劳动并行，融合德、智、体、美、劳五育，具有极高的综合育人功能。该校《基于“校园文化创意”的综合劳动实践教育》项目，2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。

泉州五中

组建农耕俱乐部 促进学生全面发展

学生们种植蔬菜

植物组培、棚类蔬菜、传统农耕、动物饲养……泉州五中于2020年12月成立校园农耕实践基地，以农耕基地为发力点，依据学生的发展需要和兴趣爱好，聘请学科教师和农业指导员进行课程教学和实践指导，在校园中组建农耕俱乐部，开设农耕种植体验课，组织学生开展农耕种植活动。俱乐部以“耕读结合，促进学生全面发展”为宗旨，为全校学生传授农耕相关知识，提供农耕实践的机会。

该校劳动教育实践项目《精耕校园农耕基地，践行五育融合育人》于2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。 （泉州晚报记者 龚翠玲（学校供图））