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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州火车站：打车的好走了 开私家车的有点晕

原标题： 泉州火车站：打车的好走了 开私家车的有点晕

《交通秩序有好转 个别问题待改进》追踪

打车的好走了 开私家车的有点晕

站前广场正在施工

为推动泉州城市窗口形象的不断改善，泉州网曾持续关注泉州火车站站外交通乱象。6月19日起，出租车候客地点迁移至交通枢纽站地下停车场，自此，搭乘出租车的乘客与公交、班车乘客一样，都被统一引导到交通枢纽站内，有利于改善泉州火车站站前秩序。迁移两周后，火车站站外交通秩序如何？昨日，记者探访看到，由于站前广场施工，原有出站通道已封闭，一楼接客通道也被围挡起来，这对乘客出行也带来了一定影响。

十几块指示牌 方便乘客前往出租车候客区

昨日上午10时30分，记者来到泉州火车站。在进站路口，记者看到站前广场施工范围扩大，原有的出租车候客通道及出站广场都挖开了，出站通道及接客通道都进行了围挡封闭。这样一来，乘客下了动车后，过完闸门要出站，都统一引往西侧的综合交通枢纽站。

记者在一楼站内大厅看到，有关部门在现场增设了十多块“出租车”的指示牌，乘客出站后可以一目了然前往出租车候客区。需要乘坐出租车、公交车及客车的乘客都会在站内直接右拐通过廊道前往综合交通枢纽站。

而要出站乘坐社会车辆的乘客则有点犯迷糊。“通道被封闭了，外面就是工地，我不知道怎么走出去。”乘客陈女士带着小孩刚到站，她的爱人正在一楼接客通道等候，但两处通道都被封闭起来，她不知道要如何走到外面。最后在火车站工作人员的指引下，陈女士往东侧停车场方向走去，通过缺口才到达接客通道。

对此，工作人员提醒，目前出站通道封闭，建议社会车辆在东侧停车场等候，等客到站后再开往接客通道，不过乘客出站后需要左拐往东侧停车场方向走去，要么在东侧停车场上车，要么通过东侧站前缺口前往接客通道。

出站通道封闭，现场增设了多块指示牌引导旅客。

不适应通道封闭 旅客扎堆二楼出发层乘车

根据工作人员介绍，目前，出站通道封闭，乘客出站后将分两个流向，需要乘坐公共交通的在站内右拐，需要乘坐私家车的在站内左拐。但记者现场观察，由于许多乘客对两处通道的封闭不适应，有些也不想走远路，便都往二楼出发层扎堆。

记者在二楼出发层看到，正值暑期出行高峰，送客通道相当繁忙，其中就夹杂着不少接客的车辆。“一楼接客通道封闭了，绕了一大圈还是上到二楼出发层，不然对方找不到。”司机徐先生一早过来接朋友，看到一楼接客通道封闭后，怕外地朋友不熟悉，只好又绕了一圈上到出发层等候。等朋友下车后，再告诉他上到二楼出发层。

出发层车流量大，交通依然顺畅。记者看到，交警正在现场查处超时停车的车辆。据交警介绍，进入暑期后二楼出发层车流加大，近期他们加强了对出发层的交通秩序管理，一上午就查处了多部违停和超时停车的车辆。

（记者 张晓明 文/图）