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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

安溪一中学“戒尺进课堂”引热议：适度惩戒有必要

原标题： 安溪一中学“戒尺进课堂”引热议：适度惩戒有必要

安溪一中学“戒尺进课堂”引热议

当地教育部门：起警示作用，让学生知敬畏

（黄晖 绘）

前段时间，一篇《孩子，希望你能遇见一位手持戒尺、眼中有光的老师》在微信朋友圈广泛流传。近日，安溪第十九中学在学校礼堂举行戒尺授尺仪式，全校6个班级分别配备一把标准戒尺。“戒尺进课堂”活动经朋友圈转发后，引发热议。

初衷

每班一把戒尺 起到警示作用

昨日，记者了解到，在安溪第十九中学的“戒尺进课堂”启动仪式上，该校校长双手捧着一把戒尺，各个班主任依次上台，向戒尺鞠躬行礼，然后郑重接过戒尺。

学校启动“戒尺进课堂”的初衷是什么呢？记者从该校相关负责人处了解到，学校给3个年级6个班分别配备了一把标准戒尺，“如果学生严重违纪，顶撞老师，且屡教不改，老师就可以动用戒尺对学生实施轻微惩戒，以达到教育和警示学生从小养成爱学习、守纪律、懂规矩、知敬畏的好习惯。当然，如果经过批评有改正就不会惩戒。”

据了解，学校对戒尺的使用制定了严格规定，“我们严禁体罚，但希望能够对学生保持适度惩戒。”学校对数量、力度和惩戒部位都做了相关规定，比如只能打手心，别的位置不允许打，同时数量不能超过3下，至于力度，要由值日行政、副校长或者校长在场监督，“最好是高高举起，轻轻落下，我们主要目的是要起到警示作用。”目前，戒尺平时都放在教室讲台上，启用至今还没有使用过。

热议

适度惩戒有必要 担心被视为体罚

戒尺作为教具，似乎只存在于影视剧中，在现实课堂上极少看到。这一次，在安溪第十九中学，戒尺走进了课堂，再次引发了老师、家长以及广大网友关于教师惩戒权的讨论。记者注意到，在某公众号转发该事件后，跟帖评论的网友大多对“戒尺进课堂”持肯定态度，大多数网友都表示“适度惩戒是必要的”“合理适当的惩戒，是健康成长的保证”。

许老师是一名小学老师，有着20多年教龄。对于戒尺进课堂，他觉得教育是一种综合手段，没有惩戒的教育不是真正的教育，有奖就应该有惩，“戒尺具有惩戒、警示、教育之意，是一种教育手段，不是目的。”

网友“黄清平（阳杰）”表示，赞成老师有一定的奖惩权，戒尺进课堂是回归传统文化教育的一件大好事，“作为学生家长，只要老师是为了孩子好，适时适当地对违规学生做出惩罚，是要支持老师的。当然，老师要慎用手中的戒尺，当用即用，用之有效。学校更要利用戒尺文化，进行有效宣传，让学生懂得戒尺的威严与受戒的耻辱。”

市民张先生对学校做法表示赞成。他表示，在其他国家，教师拥有教育惩戒权的例子并不鲜见：英国、美国、澳大利亚、新加坡、韩国、日本等国的教师，都拥有一定的教育惩戒权；有些国家甚至明文规定，学校可以设立专门的“惩戒室”，由专人负责对不守规矩的学生实施惩戒。

市区某小学的蔡老师有17年的教学经历，她对戒尺的使用表示担忧。她觉得，在当前的教育中，教师的教育惩戒权处于一种非常尴尬的地位，多数教师认为对违规学生施以恰当的惩戒是必要而且有效的，但实际上，在日常的教育教学行为中，教师又大都不敢行使惩戒权。因为在“适当的惩戒”和“体罚”的界定方面，现在还没有出台一个明确的细则。在此种情况下，教师认为是“必要而且恰当的惩戒”，但如果被家长和学生视为“体罚”，就百口莫辩，从而导致师生矛盾甚至家校矛盾的产生。

网友“翠竹听雨”表示：“现如今，即便有戒尺，有几人敢用？恐怕也只能形同虚设啊！”网友“醉茶坊”也表示，教师的尊严不是因为戒尺而存在，需要社会的重视和尊重，尤其是教师地位的提升。

部门

请戒尺进教室 让学生知敬畏

安溪县教育局相关负责人认为，这是该校德育教育的一种创新，戒尺放置在班级，可以起到警示作用，让孩子们常怀敬畏之心，敬畏师长、敬畏父母、敬畏知识、敬畏大自然，“请戒尺进教室，让学生知敬畏！”

泉州师范学院教育科学学院陈奕荣博士对学校的做法持支持态度。他表示，在人生成长的路上，除了体验成功的喜悦与快乐，享受鲜花和掌声，同时也要懂得面对挫折与困难、体验批评和惩戒。在注重赏识教育的同时，也要看到惩戒的意义和目的。在遵守原则、把握好度的前提下，戒尺进课堂，让学生知敬畏，践规矩，增强心理耐受力，塑造健全的人格，不失为教育辅助的良好手段。（记者 吴志明）