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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。
医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。
（记者 许奕梅 通讯员 王月清）
全国人口普查短表登记结束 泉州共登记普通住户308万户
日前，记者从泉州市第七次全国人口普查领导小组办公室了解到，截至11月15日24时，第七次全国人口普查短表登记工作基本结束。全市共登记普通住户308万户。
自11月16日起，国务院第七次全国人口普查领导小组办公室通过系统后台，直接从普通短表填报住户中，按照特定的随机抽样的规则抽取10%住户作为长表登记对象再次进行入户登记，全市共抽取30.8万户开展长表登记。由此，人口普查正式进入长表登记和短表比对复查阶段。
短表比对复查主要补充核实户籍地登记信息和登记地登记信息不一致、育龄妇女生育情况信息。
长表登记共有48个项目，其中，按户填报的有19项，按人填报的有29项，涵盖住房、婚姻、就业等信息，能为编制就业、教育、医疗、养老、交通等民生服务设施的规划，提高人民生活水平，提供更加翔实的统计信息依据。
据了解，长表登记采用普查指导员入户询问、当场填报的方式进行。届时普查工作人员将会主动与长表登记对象联系，约定时间进行入户登记。根据《中华人民共和国统计法》《全国人口普查条例》规定，各级普查机构及其工作人员，对普查对象的个人信息必须严格保密，公民有义务配合人口普查，如果市民荣幸被抽中作为长表调查户，请积极配合接受普查指导员再次入户登记信息，如实提供普查所需资料。（记者 蔡紫旻 通讯员 曾开灶）
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