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拉克希尔仪式是拉克什么梗?

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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

泉州七座庙宇奉祀三太子 哪吒信仰泉州古已有之

动画电影《哪吒之魔童降世》火爆异常，泉州专家称，哪吒信仰泉州古已有之，清代泉州先民最早将哪吒信仰传入台湾台南

动画电影《哪吒之魔童降世》火爆异常，泉州专家称，哪吒信仰泉州古已有之，清代泉州先民最早将哪吒信仰传入台湾台南   

泉州七座庙宇奉祀三太子   

泉州庙宇供奉的哪吒神像   

“电音三太子”是哪吒信仰与电子乐的奇妙组合   

泉州网8月23日讯（记者 张素萍 文/图（翻拍））今夏爆款动画电影《哪吒之魔童降世》火得一塌糊涂，截至21日累计票房突破42亿元大关，升至中国影史票房总榜第三。鲜为人知的是，古代泉州就有哪吒信仰，民间俗称“太子爷”，是不少百姓心目中的保护神。

泉州历史文化中心理事林胜利多年来致力于民间信仰研究。林胜利介绍，目前泉州共有7座宫庙奉祀哪吒。

值得一提的是，被称为“全台太子庙之首”的台湾新营太子宫，是公元1663年由泉州先民携哪吒神像漂洋过海，最早传入台湾台南，台湾其他太子庙再由此地分灵而出。

手提火尖枪脚踩风火轮 神像一副少年英雄模样

福建省闽南文化研究会副会长、泉州师院陈桂炳教授介绍，在闽南民间，哪吒俗称“太子爷”或“三太子”，其神诞日为农历九月初九，被奉为玉皇殿前五营神将之中营元帅。

“哪吒的原型，是佛教中北方毗沙门天王第三子，后随民间传说衍化而彻底变成中国式神话人物。”泉州历史文化中心理事林胜利介绍，哪吒信仰在泉州古已有之，但具体起源时间尚无法考证。泉州部分庙宇将大太子金吒、二太子木吒和哪吒三位兄弟一起供奉，这些庙宇中的哪吒神像，大多左手提火尖枪，臂套乾坤圈，腰围红色混天绫，背负豹皮囊，脚踩风火轮，一副少年英雄模样。

泉州的“太子爷”多为各宫庙配祀的神明，但也有一些主祀三太子的庙宇，如曾立于市区打锡街西段的溥泉宫，以及晋江池店镇东山的太子宫。史料记载，溥泉宫俗称太子宫，宫庙南向，正对着兰桥巷，始建年代不详，庙内主祀三太子哪吒，配祀哪吒的师傅太乙真人、金吒和木吒，是古时泉州府城集贤铺大泉涧境的境庙，惜今庙宇已不复存在。

据统计，大泉州目前共有7座庙宇奉祀哪吒，它们分别是：市区北峰街道招丰社区翠屏山下的太子宫，市区拒洪社区后厝的太子宫，洛江万安街道桥南社区的镇海宫，洛江清水村的清水岩，洛江罗溪双溪村的龟峰岩，晋江池店镇东山的太子宫，惠安县崇武镇前垵村的三太子宫。这些宫庙中，招丰社区的太子宫、晋江池店东山的太子宫和崇武三太子宫均主祀哪吒。

清代泉州五位先民 奉哪吒神像赴台湾

大陆和台湾均有“哪吒信仰”。从神话中跳出来的哪吒，如今俨然已成为海峡两岸根源相系的一条纽带。

有此一说的依据，源于一段历史。《台湾庙宇文化大系》一书记载，清康熙二年（1663年），泉州府晋江先民许培元等五人，奉哪吒太子神像、明代宣德年间制造的香炉，在台湾嘉义登陆，到新营拓垦，后创草庵奉祀。这个草庵，便是现今被称为“全台太子庙之首”的新营太子宫的前身。

台湾新营太子宫主祀哪吒太子，据悉台湾所有太子庙，均由此地分灵而出。每年农历九月初九太子宝诞，台湾各地宫庙返回“祖庙”谒祖朝圣，香客络绎不绝。资料显示，哪吒信仰在台湾已有约350年历史，整个台湾哪吒庙有370多座，哪吒被台湾道教列为主要神祇祭祀，香火极为鼎盛。

“这些年，陆续有不少台湾信众到晋江池店东山的太子宫敬拜，哪吒信仰已经成为海峡两岸文化交流的一道桥梁。”林胜利说。

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哪吒传说的演变

哪吒原为佛教的护法神，为毗沙门天王的第三太子。到了宋末元初，哪吒的故事有了很大的发展和改变，称其为玉皇大帝驾下的大罗仙，玉帝命其下凡，投胎于托塔天王李靖夫人之腹，诞生成为李靖的第三子。

《封神演义》描述，托塔天王李靖有三子，即金吒、木吒、哪吒，最小的哪吒最具少年傲气，其好胜、反叛、骄傲、任性，处事只凭喜好，不顾后果。由于其见义勇为的个性，使他在一次偶遇的机会，斩杀了龙王之子，以致龙王找上门理论。为了不连累父亲及家人，最后哪吒“割肉还亲”。死而复生后，决心重新做人，痛改前非，变得孝顺听话，成为伐纣将士，之后得以进入神籍。

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电音三太子

台湾民俗学者林本炫接受采访时曾表示，民间信仰中，三太子在神界属于小神，但台湾人却十分信仰。传说，哪吒脚踏风火轮，行动非常便捷，故许多职业驾驶人，如货车司机、出租车司机、游览车司机等，往往奉其为守护神，并放置一尊小型的哪吒像于车上，祈求行车平安顺利。

以三太子哪吒为原型，早年台湾庙会流行民俗艺阵三太子表演，即以传统锣鼓为背景音乐，由巨型的木偶哪吒进行艺阵巡演。后来加入流行动感音乐，把电音与三太子艺阵表演结合起来，渐渐形成眼下备受欢迎的“电音三太子”。