465. 翁婿关系相处：女婿与岳父母

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泉州职工医保普通门诊政策调整！起付线降至1000元，报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日，泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》（泉医保〔2018〕63号），对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整，在原职工医保普通门诊政策的基础上，进一步加大力度提高待遇水平，具体新旧政策对比如下：

城镇职工基本医保保障对象：参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇：结算年度内（即每年1月1日至12月31日）最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元（含1000元，年度累加计算），由个人账户支付，个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的，按以下比例支付：

在三级医疗机构就医的，统筹基金支付55%；

在二级医疗机构就医的，统筹基金支付65%；

在一级及相应医疗机构就医的，统筹基金支付75%。其中，参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用500元以下（含500元）国家基本药物的药品费用免起付线，直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算，其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的，医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内，参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇：

参保职工连续参保时间（含视同缴费年限）满12个月及以上的，享受上述普通门诊费用统筹待遇；连续参保时间（含视同缴费年限）不满12个月的，其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断，中断时间不超过3个月的，以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的，中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇；如补缴医疗保险费，补缴后的12个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇；如不补缴医疗保险费，恢复医保关系后的24个月内，享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用，由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制，促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药，其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内，二级医院控制在150元以内，一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量，慢性病一般单次处方限7日量，特殊情况可开具2个月处方量（需注明原因）。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工，本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位（门诊定点医疗机构应当与住院相同）。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医，定点为省内联网定点医疗机构，其医疗费用直接在指定医院刷卡结算；定点在福建省外的医疗机构的，医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算，最迟不得超过次年11月30日，待全国联网系统完善后，视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用：

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用；

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例负担的费用；

★参保职工在患病住院期间（含家庭病床）发生的门诊医疗费用； 

★外伤导致的门诊医疗费用；

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用；

★属于体检的医疗费用；

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用；

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算，已达到或超过起付线（1000元）的，9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销；9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定，不予以补报销，未达到起付线（1000元）的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

高铁泉州东站建设“加速度” 台商区开启高铁时代

为贯彻落实泉州市第十三次党代会精神，加快重点项目建设步伐，日前，福厦高铁新泉州东站站前广场及市政配套工程举行庆祝建党百年华诞“大干100天”劳动竞赛誓师大会，全面掀起新一轮施工高潮。该工程将在福厦高铁开通后全部完成，项目建成后，泉州台商投资区将正式开启高铁时代。同时，台商区“五纵五横”交通路网建设也迎来新进展，2023年将全部通车。

高铁泉州东站效果图

高铁泉州东站建设加速 打造无缝衔接客运枢纽

福厦高铁新泉州东站站前广场综合项目部党支部书记张晋平介绍，此次劳动竞赛誓师大会，各工区将围绕比进度、比质量、比安全、比文明施工，以及创效益等方面展开PK，冲刺年度目标任务，实现建设“加速度”。

新建福厦高铁客运专线是国内首条跨海高铁，也是福建省第一条时速达350公里的高铁。福厦高铁新泉州东站片区位于东园镇，规划总用地面积6.47平方公里，总投资32.63亿元。

日前泉州发布的《“十四五”现代综合交通运输体系专项规划》中指出，泉州将构筑现代化高质量的“一环三纵三横三联”综合交通运输总体格局，其中提出推动福厦高铁泉州东站综合客运枢纽及泉港站、泉州南站、兴泉铁路南安、安溪、永春、德化站综合配套设施工程建设，打造无缝衔接客运枢纽。台商区规划建设与交通运输局相关负责人介绍，高铁泉州东站的建成将促进台商区更好地融入全市跨江发展战略，推动实现“高铁+城铁+地铁”三种长距离、大运量铁路交通的便捷衔接，提升对外辐射带动能力。

“五纵五横”2023年全部通车 向城市新中心迈进

据介绍，新泉州东站站前广场包括地上部分和地下部分。地下部分分成三层，其中地下第三层是轨道2号线；地面一层作为公交和旅游大巴停靠站，同时地上还有4栋商业楼。作为新建福厦高铁客运专线新泉州东站站前核心区，项目建成后将打造成集铁路交通、轨道交通以及市政交通于一体的综合交通枢纽。

日前，海山大道建设工程也正式开工。它作为台商区“五纵五横”路网的重要主干道路，起于泉东大道，终于亚艺街，预计总投资13.8亿元，全长约3.58千米。

台商区成立以来，以“五纵五横”的骨架路网撑开新区城市框架。今年是“十四五”开局之年，台商区将打造富有特色的活力新城，推进城市交通、城市能级、城市品位全面提升。按照市委“聚城畅通”部署要求，将加速推进“五纵五横”路网建设，确保2023年实现全部通车，重点对接金屿、百崎两座跨江通道建设，以高铁新泉州东站建设为契机，同步推进相关路网规划建设，引导市级重要交通要道、公交车首末站、长途汽车站等重大交通基础设施项目在泉州东站布局，打造泉州城市东部综合交通枢纽，辐射中心市区、惠安、石狮等区域，提升城市形象，扩展城市发展空间和发展后劲。

借助优越的交通环境，台商区将稳步从高速公路时代的“弱连接”，跃升为高铁时代的“强连接”，推动台商区从泉州城市副中心向城市新中心迈进。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 张庭波 文/图）