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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

第四届安溪铁观音大师赛:在最好的年份,做出最好的茶

2020年10月16日,随着决赛制茶成绩的最终出炉,持续了半年的第四届安溪铁观音大师赛正式落下帷幕。接下来,安溪铁观音大师赛组委会将正式公布成绩,评选出属于2020年安溪铁观音大师赛的优胜者——其中获得“安溪铁观音大师”称号的两位优胜者将各自获得100万元的工作研究经费,而被评为“安溪铁观音名匠”的八名选手,将各奖励工作研究经费5万元。

毫无疑问,这是整个2020年中,属于安溪铁观音最大的赛事之一,而今年,是安溪铁观音大师赛举办的第四年,在过去的几年里,随着安溪铁观音大师赛的举行,安溪铁观音的品牌价值在2020年已经达到1426.86亿元,连续5年蝉联全国茶叶类品牌价值首位。

△第四届安溪铁观音大师赛30强选手合影

△第四届安溪铁观音大师赛30强选手合影

今年的安溪铁观音大师赛从4月1日开始,直到10月中下旬结束,其间持续的七个月,是波澜壮阔的七个月,最后,来自安溪全县范围内各乡镇的30名铁观音制茶高手跻身决赛,他们是从烘焙、评茶、茶文化基础考评、讲茶等各个维度进行全方位比拼后脱颖而出的选手。在决赛中,他们通过自采茶青和统采茶青两场比拼铁观音的初制工艺水平,最终决出能够代表安溪铁观音甚至带领安溪铁观音制茶技艺提高的大师与名匠。

迄今为止,前三届安溪铁观音大师赛已经为安溪县选拔出6位大师、20位名匠、近140名优秀制茶能手,而良好的“传帮带”机制,对于近年来安溪县铁观音制茶技艺和产品品质的提高有着相当积极的作用。

自采茶青初制比赛,考验茶园管理能力

10月11日,在安溪云岭茶庄园茶叶加工技术研发基地,参加决赛的30名选手携带30公斤茶青到达比赛现场,参加自采茶青的制作比赛。

在抽样、称重之后,选手们将30公斤的鲜叶驮到楼顶进行晒青,之后在各楼层规定的制茶区域内进行初制,全程一个人独立完成。

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做青是制作铁观音最关键的工艺,需要在摇青与摊青之间反复4次交替中进行,每一次的时间根据实际情况不同而定,而制作时间和茶叶质量也将在这个环节拉开距离。

做青完成之后,陆续有选手开始进行杀青,而此时,已进入了后半夜。每位选手的体力和精力开始进入了大考验。然而,已经66岁全场年纪最大的选手王凤鸣竟然说:“没有太大问题,我已经做茶几十年了,在家也是这么做,不觉得累。”

在随后进行揉捻、初烘一初包揉—复烘一复包揉(多次反复进行)之后,再进行干燥,挑拣,完成茶样制作。

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茶样经过称重、登记、打包、装箱等程序之后,在安溪县公证处,选手代表和媒体记者的共同见证下,装车送达指定场所寄存,等待审评。

统采茶青初制比赛,更考验制茶水平

10月13日,随着近200名采茶工人浩浩荡荡地前往茶山,第四届安溪铁观音大师赛决赛的第二场比赛——统采茶青制茶比赛拉开序幕。

△统一采摘茶青

△统一采摘茶青

采摘后的茶青,直接送到山下的冷运车进行装车,送往制作比赛赛区,最大程度保持茶青的鲜活,保证比赛的公平。茶青运回比赛现场指定场所进行摊凉、拌匀、分装称重后,选手们按照选定的顺序依次领取30公斤的茶青,前往制茶场所开始制茶比赛。

根据各自的茶青情况和选手们对于制茶的经验,晒青时有人选择静置通风,有人则较为频繁地翻动茶青,有人早早地将茶青收入做青间,做茶节奏和手法不尽相同。

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10月14日晚上,随着统采茶青制茶比赛的茶样装车送走,第四届安溪铁观音大师赛决赛的两场制茶比赛均已顺利完结。根据赛程,茶样评审和分数统计在接下来的2天内进行。

22位专家完成审评

10月15日至16日,22位专业评委按照国家标准GB/T23776的茶叶感官审评方法及审评规则,对进入到安溪铁观音大师赛的30名选手自采茶青制作的茶样与统采茶青制作的茶样都进行了细致的审评。

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在审评过程中,专家们一致认为,今年是个好年份,从茶树生长到采茶制茶都赶上了十多年来最好的气候条件,所以选手们的表现和茶样的品质显得优异。

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在本次审评中,为了保证公平和公正,组委会除了延续以往的审评方法外,对每个评委评审的结果也进行了评分,去掉后面偏差比较大的7名,这样能够促使最后大师跟名匠的结果能够让业界和社会更认可。

国家一级评茶师陈郁榕在完成审评后,告诉记者:“这次的安溪铁观音大师赛是相当成功的,在我国和其他地区相比,它是独树一帜的。比赛制作的茶样,第一是从工艺上保留了传统,第二是在方法上进行了创新,第三是在品质的稳定性、持久性和耐泡性上,都表现得很不错。”

制茶环节分数的出炉,为第四届安溪铁观音大师赛决赛画上一个圆满的句号。不过,最终决赛成绩排名还未公布,后续,组委会将综合复赛、决赛、茶园管理评比等成绩计算得出第四届安溪铁观音大师赛的总成绩排名,经过组织考察,进行颁奖公布。

2020年第四届安溪铁观音大师赛的桂冠究竟花落谁家?自采茶青制作比赛和统采茶青制作比赛的优胜者又是谁?我们拭目以待。

· 2026-10-19 22:23:515分钟阅读
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