“迷你恶势力”案重审，一成员被另案处理却未立案

达稼与达仑是斑鸠指什么?

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农村老话“三虎出一豹，三斑出一鹞”是哥什梗什么意思?你怎么理解?

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泉州约谈培训集体用餐配送单位 配餐“凉了”不得进校园

16日，一场集体用餐配送单位食品安全约谈和培训会在泉州召开。此次约谈由市市场监管局和市教育局共同主办， 全市37家集体用餐配送单位负责人和食品安全管理员参加约谈。

执法人员检查后厨   

核心提示

“集体用餐配送具有制作量大、辐射范围广、食用人群庞大等特点，各配送单位要通过自查自纠、隐患排查、风险研判等措施，及时梳理薄弱点和风险点，确保在校学生饮食安全。”16日，一场集体用餐配送单位食品安全约谈和培训会在泉州召开。此次约谈由市市场监管局和市教育局共同主办， 全市37家集体用餐配送单位负责人和食品安全管理员参加约谈。□记者 陈云青 通讯员苏晓晖 黄丽萍 文/图

泉州集体用餐配送 每天高达7万多份

市市场监管局相关负责人介绍，当前，泉州出现了不少的集体用餐配送单位，他们根据学校统一登记情况，每日按时向学校送餐，再由学校逐一发放给订餐学生食用。据不完全统计，全市集体用餐配送每天总供应量高达7万多份，而且主要供应对象是学校学生。

约谈会上，监管人员表示，食品生产经营者是食品安全第一责任人，各配送单位应强化自律，严格落实企业主体责任，务必从原料来源、加工制作、清洗消毒、配送过程、食品分装、制度落实等环节抓好落实，同时还要防患于未然，建立健全应急处置机制，科学稳妥应对食品安全突发事件。

每餐要“双留样” 样品存放48小时以上

记者了解到，为规范学校集体用餐配送管理，此前泉州已专门制定并印发《泉州市学校集体用餐配送食品安全管理指导意见》（以下简称《意见》），从学校主体责任、供餐单位条件及从业人员要求、加工过程控制、日常监督管理等几方面，对学校集体用餐配送管理作出详细规定。

《意见》规定，供校集体用餐配送单位在进行直接入口食品的分装操作时，应在分餐专间进行；分餐人员应认真检查待分装的食品，发现有腐败变质或其他感官性状异常的，不得进行分装；餐盒或密闭运输容器表面应标明加工单位、生产日期及时间、保质期，必要时标注保存条件和食用方法；供校集体用餐配送单位应配备与加工食品品种、数量以及贮存要求相适应的封闭式专用运输车辆和专用密闭运输容器，车辆和容器内部材质和结构便于清洗和消毒；运送食品的车辆应配备符合条件的加热保温设备或装置，确保食品在运输过程中的中心温度符合要求，食品运输路程建议控制在1小时以内，鼓励有条件的单位为运输车辆装备GPS定位管理系统；运输车辆应保持清洁，每次运输食品前应进行清洗并做好记录，在运输装卸过程中注意操作卫生，防止食品在运输过程中受到污染；运输车辆抵达学校后，供校集体用餐配送单位应认真检查待供应食品，检查项目包括加工制作时间、中心温度、包装完整程度等内容，并有详细记录。

同时，学校与供校集体用餐配送单位应经过协商，明确教室分派餐食的具体人员，并组织相关人员参加健康体检，取得健康证。严禁未持有健康证人员参与接触直接入口食品的具体操作。

对学校集体用餐配送应实行每餐“双留样”制度，学校与供校集体用餐配送单位各留存一份。留样食品应按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，并放置在专用留样冰箱中，在冷藏条件下存放48小时以上，每个品种留样量不少于125g，并记录留样食品名称、留样量、留样时间、留样人员等信息。

温度低于60℃食品 未经复热不得进校园

监管人员强调，在学校集体用餐配送食品安全中，学校校（园）长或主要负责人是第一责任人，对学校食品安全负首要责任；供校集体用餐配送单位对其提供的餐饮服务行为负直接责任。

学校食品安全管理人员应当对每餐次订购的食品进行现场验收和温度抽查，并做详细记录，记录内容至少应包括：品名、规格、数量、加工及送达时间、保存条件、中心温度等。温度低于60℃且从加工到就餐超过2小时的食品未经复热，不得进入校园分餐或派送。

如果多次达不到温度和时间控制要求的，学校应及时约谈配餐单位，督促其落实整改；拒不整改或整改达不到要求的，应及时更换委托单位，并报告属地教育行政部门和食品药品监督管理部门。同时，学校不得订购生食类、冷食类食品（水果除外）和裱花蛋糕等冷加工糕点等高风险食品。

安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。