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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

打通“断头路” 泉州鲤城区奎霞巷将直达濠沟墘

原标题： 打通“断头路” 泉州鲤城区奎霞巷将直达濠沟墘

奎霞巷将直达濠沟墘 有效降低花巷支路、会通巷的交通压力

完工后可有效降低鲤城花巷支路、会通巷的交通压力

为解决路段交通拥堵、交通秩序混乱等问题，鲤城区将实施奎霞巷打通工程。记者昨日从鲤中街道获悉，日前房屋征收工作已全部完成，未来这一工程将打通“断头路”，使奎霞巷可直达濠沟墘。

工程

将打通“断头路” 已完成房屋征收

据介绍，鲤城区奎霞巷全长约150米，西接会通巷，东至中山路。奎霞巷与会通巷相交形成“断头路”，市民若想前往濠沟墘，需从花巷支路或会通巷绕道而行。而会通巷南段最窄处仅为2米左右，由于周边中小学、教育机构较多，一到上下学高峰期，巷内交通拥堵。

为解决该路段交通拥堵、交通秩序混乱等问题，今年奎霞巷打通工程被列入泉州市首批64个生态修复城市修补项目计划中，属于“古城微循环交通提升工程”之一。

据了解，此次征地面积319.72平方米，征收房屋面积约200平方米，征收后土地将用于打通奎霞巷与会通巷的“断头路”，连接濠沟墘，同时，拓宽巷子宽度。届时，市民便可直接从奎霞巷通往濠沟墘，有效降低花巷支路、会通巷的交通压力。

交通高峰期，狭窄的会通巷十分拥挤。

居民

改善街巷环境 缓解交通压力

打通“断头路”一直是群众反映和关注的热点、难点，泉州“XIN”行动将此列为重点，鲤城区下大力气、下定决心，从古城核心西街着手改造。据介绍，2017年鲤城区启动了爱国路拓改工程，打通中山北路与新华北路，分担西街交通压力并缓解周边学校交通压力，今年将打通奎霞巷，盘活西街片区支路小巷。

“古城的背街小巷一般不宽，加上这一带有很多学校和培训机构，每次一到高峰期真是堵得水泄不通……”家住鲤城奎霞巷的市民小王告诉记者，奎霞巷巷子较窄，平时一到上下学时间，巷子两边沿着民居墙角停放着很多电动车，奎霞巷与濠沟墘交汇处更是拥堵不堪，如果能打通奎霞巷连接濠沟墘的路，相信对缓解高峰期交通压力有很大帮助！

据介绍，奎霞巷在坊间有个更为人所熟知的名字：高丽巷。曾经有学者研究泉州海外交通史时指出，古代泉州似乎都与古代朝鲜半岛的新罗国和高丽国有着十分密切的渊源，有关新罗参、新罗松、新罗葛、高丽菜等，都是通过相互交往所引进的植物。而泉州高丽巷就是友好交往的见证。

“奎霞巷里的肉燕汤、拌面和煎包都很有名，慕名来吃的市民和游客很多，打通‘断头路’不仅可以让道路更四通八达，相信也能让慕名来此的游客提升对街巷环境的印象。”市民张女士表示。（东南早报记者 张素萍 通讯员 施远圻 文/图）