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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

探寻藏地秘境——卡西欧Pro Trek PRW

　　自幼在上海生活的我，由于长年累月的生活在城市中，随着时间的积累逐渐对于钢筋水泥的城市没有好感。从一家外企辞职之后，便独自一人来到了成都，成为了蓉漂，而促使我定居于四川的原因，便是这里让高原雪山变得触手可及，从而释放自我。

　　我叫伊伦迪尔，现在已经是一位职业风光摄影师，平日里拍摄最多的题材就是我国西部的自然风光，由于我本身现在自身的职业属性，我经常会出没在高海拔地区。在每次创作的过程中都需要跋山涉水，才能寻找到心中最值得记录的画面。

　　在成为职业风光摄影师的每一年里，我都会往返于四川甘孜、西藏等地，拍摄各式各样的自然景色，为了拍摄一张满意的作品从而在高海拔地区徒步、露营已经成为了我日常生活中的一部分。在户外摄影力，除了需要专业的户外知识和摄影设备以外，如果能拥有一款专业的户外手表，那会让我们的效率事半功倍。而卡西欧PRO TREK系列的PRW-6800Y-3便成了我这次西藏山南户外作业中必不可少的随身佩戴的物品。

　　在2022年年初之时，我计划前往熟悉的西藏山南进行一次创造。在这次的创作中，卡西欧PRO TREK系列的PRW-6800Y-3成为了我此次行程中的户外卫士，为我保驾护航。

　　此款手表拥有强悍的三重感应器，可轻松实时获取环境信息，例如环境气压、海拔、温度等环境信息，除此之外手表还配备太阳能动力系统免去手表续航烦恼、并同时配备六局电波以及100米防水，诸多强悍且专业的户外功能帮助我顺利完成此次拍摄行程。

　　之所以选择去西藏山南进行创作，很大的原因在于这里拥有着海拔7000多米的壮美雪山以及一望无际的高山湖泊等等波澜壮阔的自然风景。撇去极端的冒险主义环境不说，一般我们户外摄影师选取拍摄地的海拔可能也在5000米左右，对于大多数人来说，身心也会是极大的考验。

　　由于出发的时候还是处于冬季，很多人对于山区的印象基本都停留在满天飞雪。但是西藏山南的天气却恰恰相反，并不是漫天飞雪的景象，反而天气情况极为稳定，多为晴朗为主的气候，在这种环境下十分适合拍摄以山川光影变化为主题的创作，戴着PRW-6800Y-3在转瞬即逝间抓住最美的时刻。

　　相信接触过摄影的朋友们都知道光影在摄影中是十分重要的元素。同样在我们户外拍摄的过程中也是如此，通常都需要借助专业的设备来判断光线的方向，预测其变化过程。尤其是在户外风光摄影中，光影元素对于摄影来说可谓是最为重要的，在自然中很多瞬间是无可复制的，错过便会成为遗憾。其次对于我们来说，我们会时刻关注天气的变化，方位海拔等信息，光影与气候信息的结合才能铸造出让我们满意的风光摄影作品。

　　所以在这次西藏南山行程，我选择佩戴的卡西欧专业户外手表PRO TREK系列PRW-6800Y-3能很好的帮助我完成此次任务，这款手表具备了在户外作业中各种各样的专业功能，并且硬朗的外观设计也令我爱不释手。

　　手表外观上配备了军绿配色的杜拉软表带与可旋转金属表圈，搭配硬派的表体切割。除了外观设计上十分硬朗以外，其手表专业的户外性能也十分的出色与全面，搭载了第三代三重感应器能实时反馈周围环境的海拔、气压、温度数据，外加罗盘功能能让使用者清晰的了解自身所处方位。能满足大部分的户外作业人员的户外专业需求。

　　将视线转回我此次的西藏山南之旅，文章中上方的照片便是山南地区的著名的高海拔山峰库拉岗日峰群，可以看到阳光从侧方位照射在山体上，给予了照片丰富的层次感，寻找这张照片拍摄点位的时候这种事情放在以前需要不少的时间，但是这次我佩戴了卡西欧PRO TREK系列PRW-6800Y-3则可通过手表中内置的罗盘功能帮助我顺利地在日落时分寻找到了点位，大大的减少了前期准备工作所要花费的时间。

　　除此之外，顺便展示一下在我高山摄影过程中使用到的第三代三重感应器的操作界面，其中包括环境海拔、环境气压、环境温度的界面展示，从这些图片相信大家也能感受到一块体积较为小巧的PRW-6800Y-3集合了众多专业且靠谱的户外功能，对于经常在户外活动的人员来说十分的实用。

　　在PRW-6800Y-3给力协助下，我很快的确定了太阳落山的位置与山峰排列的角度，并且赶在日落之前，架设好摄影设备开始拍摄。

　　由于当时拍摄的点位海拔极高，天气变幻莫测。所以必须时刻观察云层的动向，来判断日落时分时的光线变化。

　　而通过PRW-6800Y-3的海拔标测，可以让我看到自身所处的方位为海拔5136米的地方拍摄，这一数据参考当地的测绘地图来说相当的准确。也进一步说明PRO TREK手表所配备的专业户外功能十分可靠。

　　还有一点值得可提，PRW-6800Y-3为手表配备了可旋转金属表圈，可辅助查看地图的盘式指南针，通过配备可拓展方位测量用途的旋转方位表圈，可简单记住方位的旋转方位表圈，并可轻松平放到地图上，配合与地图贴合的扁平表带，从而可使方位测量功能得到强化。

　　手表中众多匠心的功能设计都有迹可循，为户外从业人员考虑了许多使用细节。除了专注户外作品的完成度以外，自身的安全也是十分重要的。而在山区或者户外环境中，可根据手表气压数据来判断天气走向，当然这需要一定知识以及户外经验的积累。

　　当时我拍摄的大气压数值为530hPa，如果单单看气压数值来说的话可能没什么，但相对于平原地区的气压，这一数值降低了近一半，也预示着我身处高原地带的环境下，天气的急剧变化可能会导致身体处于缺氧环境中。PRW-6800Y-3则在户外专业性上能给到我许多帮助，同时也能一定程度上帮助我远离危险。

　　在西藏，还有许许多多的美景等待着我们去发现，雪山、冰川、湖泊等等场景，而这些美景的背后大多都出现在人迹罕至的地区，加上高寒高海拔，如果你们能戴上PRW-6800Y-3，很多事情都会让你们事半功倍。

　　在户外有一定经历的人都知道，在极端的自然环境下昼夜温差大是不争的事实。西藏自然也不例外，夜晚一般会降至零下十度甚至零下二十度，而白天日照充足的情况下，气温升至十度以上，PRW-6800Y-3中第三代三重感应器可实时反馈环境温度，能帮助使用者在高原环境下了解温度，从而在必要时刻里增减衣物，避免感冒。

　　冬季的西藏虽然多为晴朗天气，但积雪并不足以融化，经常会为了寻找一处有利的拍摄点位，需要徒步穿越没过膝盖的厚厚积雪，此时也不必担心手表会进水，作为专业的户外手表卡西欧PRO TREK系列的PRW-6800Y-3来说，防水功能自然必不可少。

　　在户外风光拍摄中，大家所看到震撼人心的自然画面往往都需要经过跋山涉水、掐时掐点才能给大家呈现，完全不是大家脑海中想象的那么轻松。就好比我们在西藏地区取景往往都需要驱车数百公里才能寻找到我们想要的画面，在户外探险的途中，一款户外手表就可以让我们便捷且全面地了解时间等信息，这也是我喜欢在拍摄的途中佩戴PRW-6800Y-3的重要原因。

　　当我们驾驶了几百公里，寻找并拍摄到了不为人知的湖泊，这一路的颠沛流离似乎都变的值得。

　　而在西藏不仅是有着世界级的风景。同时还拥有着丰富的野生动物资源，就单单这点来说是中国其他很多地方所不可企及的，而这次西藏山南的行程中我见到了很多震撼人心的自然景色以外，还非常幸运地拍摄到了世界上一度濒危的物种-雄性藏羚羊。

　　而在这一路寻找画面的途中，卡西欧PRO TREK系列PRW-6800Y-3一直为我保驾护航，可以清晰的了解浩瀚无垠的荒野上每一寸土地上的信息。

　　行走在壮阔的冰川之下，或许这就是诗和远方的含义，关于梦想中的画面，西藏都能给你。

　　作为一款专业的户外手表，或许很多人会觉得只有在户外探险时才可以佩戴，其实卡西欧PRO TREK系列的颜值，同样能让使用者在日常场合中佩戴，手表的外形上无处不彰显着硬派的气质。

　　户外专业性上PRW-6800Y-3搭载了一些列强悍的户外功能，强劲的三重感应器技术测量功能，可在方位、高度、海拔/气压多重维度下给到户外从业人员全面的提示。手表还配备太阳能动力从而提供源源不断的动力输出，并配以六局电波让使用者可以无需顾虑时差问题，可接受全球6个发射塔的电波信号，给使用者提供准确的当地时间。

　　在强悍户外功能加持的同时，PRW-6800Y-3还在产品外观以及细节上花了不少心思，融入可旋转金属表圈增强方位测量、柔软舒适的杜拉软表带。使其质感区别于其他户外手表。

　　与此同时，PRW-6800Y-3还在表盘周围配备了夜光刻度，可以让使用者在光线昏暗环境下轻松读取手表信息。

　　在西藏的探索过程中，还有着众多未发现的美景等待着我们去寻找。大家要记住，往往神仙居住的地方，总是在我们很多个不经意的瞬间中乍现。

　　也许一路上都是PRW-6800Y-3神秘力量加持，帮助我们无意间抵达了几处神秘的地域，雪山与湖泊的碰撞、岩石与寺庙的结合，每处场景感觉都像是没有经过严谨的思考但又却那么合理、美得令人窒息，形成了一幅幅美好的画卷在我们眼前飘过，可谓是仙境一般。

　　文章的最后，想和大家分享一些自己的感悟。山路的崎岖并不会阻挡我探索美景的步伐，因为我始终坚信着，最美的风景一定藏在艰难险阻之后，这也是风光摄影的魅力所在，你永远不知道前方有着什么样的困难等待着你，而最终的成功一定就在那些困难背后。

　　不论是雪山、湖泊、冰川这样的严酷环境，一路都会有卡西欧PRO TREK系列PRW-6800Y-3这款手表陪伴，因为有了专业的设备的支持，才会有这些成功的作品纳入囊中。

　　最后非常感谢卡西欧，让我在这次西藏拍摄之旅的过程中体验了这款精致且专业的户外手表，为我的拍摄保驾护航。