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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

南安一男子遇车祸身亡 有人趁乱拿走遇难者近万元工钱

原标题：南安一男子遇车祸身亡 有人趁乱拿走遇难者近万元工钱

南安一男子过街遇车祸被撞身亡 遇难者近万元工钱竟被人趁乱拿走

律师提醒：拒不归还须承担刑事责任

海峡网10月8日讯 （泉州网记者 陈明华）6日晚上8点30分左右，南安人许某骑着电动车在南安市成功街港龙加油站附近的斑马线上横穿街道时，被一辆红色轿车撞击身亡。事发后，竟然有人趁乱拿走遇难者刚领回的近万元工钱。昨日下午，记者从南安市公安局了解到，肇事司机已被警方控制。许某丢失的钱，警方还在调查中。

事故发生在南安成功街南安往泉州方向，港龙加油站附近的路口。当时，许某骑着电动车沿着斑马线横穿街道，快到路中隔离栅栏时，一辆红色轿车突然撞了上来，将许某连人带车撞倒。许某被卷入小车底部，拖行了30多米,当场遇难。

据目击者李先生介绍，他看到一名男子被压在小车底部，但他一个人搬不动车，就先找到受害者的手机，并打电话通知他的家属。当时，他看到遇难者的电动车座垫下方有两叠钱。随后，警方和120医护人员赶到现场，救援人员在热心市民的帮忙下，将小车抬起来，救出被压在下面的男子。李先生回忆，救出许某后，他回头帮忙整理电动车时，发现车上的钱不见了。

记者了解到，遇难者许某今年55岁，是南安柳城街道人，他的家就在事发路口对面。据许某的亲友介绍，许某是一名包工头，主要承接一些小工程。事发当晚，他去找人结算工钱，没想到拿到钱不久就出事了。丢失的这笔钱，是许某给村里建庙的工钱，一共有9700元。

据南安警方介绍，事发后，小车司机陈某停车报了警。据陈某说，当时他下车看到地上还散落着一些钱，便将钱捡起来，放在电动车后座上。但交警赶到现场时，钱已不见了。

福建建达（泉州）律师事务所主任张传江律师介绍，私自将许某的工钱拿走，拒不归还者，涉嫌盗窃罪，要承担刑事责任。

目前，这钱款的具体金额、去向以及事故原因，还有待警方进一步调查。