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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

音乐人梦然在酷狗直播亮嗓,现场版《少年》超燃

  “我还是从前那个少年没有一丝丝改变/时间只不过是考验”梦然这首让人热血沸腾的《少年》无疑是当下最火爆的歌曲,从短视频、社交、直播等平台都可看到其刷屏般的存在,并且吸引人民日报、新华社等官媒转发,掀起“少年”热。4月13日,酷狗首唱会迎来爆款热歌《少年》原唱梦然,在线揭秘创作心声、爆料新歌动态、畅聊互动……本场live秀非常“可”,一起回顾一下。

  晚上8点半,刚亮相宅家舞台,梦然当即带来林俊杰的甜歌《当你》,表白早早就守候在直播间的铁杆歌迷们。演唱过程中,有细心的观众察觉到梦然的嗓音有一丝丝嘶哑,便发弹幕暖心关怀。原来当天梦然一直都在家里录制新作品,令人激动的是,新作将在不久后上线!消息一出,公屏瞬间炸锅,观众恨不得马上将新歌加入歌单,再次感受梦然原创作品的魅力。

  成千上万的围观网友中,有不少人来自酷狗音乐。原来大家都是在用酷狗听梦然的歌时,在歌词页面收到开播通知,点击提示一键跳转直播间现场。酷狗音乐联动酷狗直播的神仙功能,既为歌迷增加了新的打call方式,也让歌手的人气在无形间迅速飙升,必须好评。

  最让观众们心潮澎湃的,当属梦然现场演唱《少年》的时刻。伴随着观众们的高呼声,梦然缓缓带来主打歌《少年》,充满温度与热情的嗓音让人倍感温暖和力量,公屏上的“欢呼声”更是呈现毫秒级刷新,可见《少年》的不凡魅力。演唱期间,梦然还即兴加入无比加分的钢琴伴奏,这首酷狗首唱会现场版的《少年》简直不要太抓耳。

  一首打动人心的歌曲总是与用心的创作分不开,刚分享完《少年》的魅力,梦然随即打开了话匣子,畅聊歌曲的创作故事。梦然说,虽然写《少年》时只用了一个下午,但是在整理创作思路时却花了不短的时间,因为歌曲结合了自己大量的成长与出道经历。同时她还告诫观众,“成长中,有些棱角一定会被打磨,但你一定要保持初心”。这样暖心的梦然,圈粉无数。

  观众们还没从《少年》的热血沸腾走出,梦然无缝带来同样散发蓬勃生命力的原创作品《野花》,以音乐传递力量与爱。随后她还演唱好友程响的热曲《世界这么大还是遇见你》,彰显温柔的一面。一曲唱完,看到有观众好奇“梦然”是不是真名,她也耐心解答。原来梦然姓王,但是她喜欢大家叫她的名字梦然,这样显得更亲切一些。短暂的畅聊,让直播间欢乐气氛快速上涨。

  整整一个半小时的直播里,梦然宠粉技能全开,三次为观众们带来《少年》,让大家欢呼不断,尽兴而归。想必围观了本场直播的你,还期待与梦然的相约,不妨在酷狗直播一键关注她,下次开播,提前上车。

· 2026-10-03 00:10:224分钟阅读阅读 3802
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