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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。
铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。
近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。
27周早产男婴 心脏小如鸽蛋
2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。
入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。
对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。
多学科联手救治 男婴重获“心”生
经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。
在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。
手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。
“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。
手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。
患儿“收心”后 和正常孩子无异
此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。
先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。
据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。
医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。
陌陌推出“一诗一城”云旅游活动 带你跟着诗词去远方
“五一”小长假将至,这是疫情稳定后的首个小长假。受到此次疫情的影响,不少用户的线下旅游活动被迫暂停,但是大家对于户外出游,欣赏美景美食,体验人文特色的热情却空前高涨。近日,陌陌推出“一诗一城”云旅游活动,带用户足不出户跟着中华古诗的韵律,感受大美中国的迷人风光。

近年来,国内外掀起了一股“诗词热”。这一文化振兴现象,对于推广中国古典诗词、引发大家阅读诗词的兴趣起到了巨大的推动作用。本次陌陌推出的“一诗一城”云旅游活动,精选了近百首横跨唐、宋、元、明、清时代的诗歌,覆盖了李白、白居易、杜甫、杜牧、刘禹锡、王昌龄等著名诗人的经典作品,结合祖国34个省级行政区的大好河山,让用户跟着古诗的韵律足不出户领略祖国的风土人情。

中国古人作诗时,会将生活体验、个人经历、当地特色、历史背景等融入自己的理想意志而书写,他们把当时的心境通过优美的诗歌记录出来,我们后人再读到作品,依然能够体会到同样的感动,这就是中国古典诗歌的特殊生命力所在。“昔人已乘黄鹤去,此地空余黄鹤楼。”《黄鹤楼》是唐代诗人崔颢创作的一首七言律诗,此诗描写了在湖北武汉黄鹤楼上远眺的美好景色,是一篇吊古怀乡的佳作。“飞流直下三千尺,疑是银河落九天。”这是唐代诗人李白在《望庐山瀑布》中对江西庐山瀑布的写照。“山林朝市两茫然,红叶黄花自一川。”金代诗人周昂描写北京香山红叶的诗句,清晨的树木在山间形成一种美丽的景色,正好与闹市里的景色形成鲜明的对比。
据了解,陌陌近年来在平台中推出了大量优质的推广传统文化,提高年轻用户文化自信的活动。民乐、戏曲、书法等非物质文化遗产都通过直播的形式,在陌陌平台上向广大的用户进行互动展示。直播作为新渠道,能将传统文化更快辐射给更多人,通过直播间网友的即时互动还改变了非遗表演者和观众之间的关系,让更多年轻人扭转了对传统民乐、曲艺的刻板印象,接纳并喜欢上我国古老、灿烂的艺术文明。 中央民族乐团胡琴演奏家蔡阳 被誉为“中国专业民乐网络直播第一人”,她自2017年在陌陌创立“民乐坊“,通过直播间的形式在线上向万千网友表演民乐,并介绍民乐背后的故事。蔡阳老师表示:”进行网络直播,就是用年轻化的方式跟年轻人沟通,这已成为艺术家们的共识。“
而此次陌陌推出的“一诗一城”云旅游活动,也是希望通过创新的互动玩法,让广大用户进一步领略传统诗歌的魅力,增进对于中国各省市文化特色的了解,带着一颗诗意的心,度过这个特殊的五一长假。
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