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相关问题
流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发,病人增多。 (苏凯芳 摄)
最近流感高发,泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区,记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师,请他为大家支招。
剂量合适是关键
奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一,是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。
奥司他韦的适应症:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
想让奥司他韦更见效,服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒(每袋15毫克或25毫克)和胶囊(每粒75毫克)两种剂型,“达菲”只有胶囊(每粒75毫克)一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药,体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。
“奥司他韦用于治疗时,要在症状出现后越早用越好。”林志强指出,如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。
对普通感冒无效
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,成人每年患普通感冒平均2—6次,儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。”林志强提醒。
不能与这些药物一起用
奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周,避免服用奥司他韦。
流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物(比如阿司匹林)和瑞氏综合征的发生有关,尤其同时有病毒感染性疾病(比如流感)。
奥司他韦属于前体药物,它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响,也就是说,餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐,建议以后在进餐过程中或餐后服用,以减少胃肠道反应。
奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。
患者勿自行使用
流感虽然是一种自限性疾病,但对于容易出现并发症的儿童患者(小于5岁的儿童均属于高危患者)来说,推荐尽早使用抗病毒药物来治疗,首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,例如奥司他韦。
林志强说,奥司他韦是处方药,用药方法和时间都有特殊要求,须凭医师处方经药师调配后,在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间,应该对患者(尤其是儿童)的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。
盲目使用奥司他韦,不但容易引起胃肠道不良反应,还可能产生耐药性。
接种疫苗可有效预防流感
林志强强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
药物预防不能代替疫苗接种,以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。
6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象,对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。(泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军)
七旬老人被电动车撞伤 养伤时摔落床意外身亡
原标题:七旬老人被电动车撞伤 养伤时摔落床意外身亡
家属认为责任应由肇事方承担,涉事外卖公司则认为是护理不周导致 司法调解中心:不能要求交通肇事行为侵权人承担老人死亡的赔偿后果
海峡网5月11日讯(泉州网记者 陈玲红 通讯员 李志乾)老人过马路时被外卖小哥的电动车撞倒,经检查左小腿骨裂,卧床休养期间,老人意外地从床上摔下,家属发现时老人已经身亡。家属认为外卖公司应该对老人的死亡负责,表示老人是被车撞伤才会从床上摔下致死;而外卖公司则认为,他们的过错在于撞倒老人,与老人从床上摔下是两码事,不应全由他们负责。
这件事的责任到底应该由谁负?南安市司法局联合调解中心日前就此案进行了调解。
老人意外身亡 责任归属引争执
不料,2月19日,吴某的老伴回家时看到他躺在地上,脸朝下,已没气了。当天,家属得知情况后即报警,警察勘查现场后排除了他杀可能。
吴某的家属认为,吴某的死亡与被电动车撞倒脱不了干系,因身体受损老人才会从床上摔下死亡,故向外卖公司索赔10万元。而外卖公司则认为,他们的过错在于撞倒了老人,与老人摔落床无关,结合老人过世的实际,出于人道主义,愿意增加补偿至6万元。
双方一时谈不拢。5月2日,双方当事人到南安市司法局联合调解中心申请调解。
七旬老人 被外卖电动车撞骨裂
要说这件事,还得从1月26日中午12时说起。当时75岁的吴某走在路上,突然被一辆送外卖的电动车撞倒了,当时就倒地不起。送医检查后发现,老人左小腿有骨裂现象,医生建议他要么打石膏,要么做手术。
吴某虽然上了年纪,但平时身体还算硬朗,考虑到送外卖挣的也是辛苦钱,加上自己平时喜欢到处走走,因此医生的两种建议他都没有采纳。经朋友介绍,吴某去看了老中医,并拿了些草药在家自己敷。休养期间,外卖公司管理人员去看过老人,并就赔偿问题征求老人意见。老人及其家属表示,敷了草药腿已消肿,认为病情并不严重,想再观察一下病情,视后期情况再谈赔偿问题。
外卖公司 补偿老人家属8.5万元
调解中心的调解员李志乾介绍,要确定人身损害赔偿责任,需要4个条件,即行为人主观上有过错、有违法行为、有损害事实、违法行为与损害事实之间有因果关系。本案中虽然发生交通事故在先并致死者受伤,但导致老人死亡的原因并非交通事故,而是疏于护理导致的二次伤害。因此,本案不符合上述构成要件,依法不能要求交通肇事行为侵权人承担老人死亡的赔偿后果。
经调解,最后以外卖公司补偿老人家属8.5万元达成协议。
据了解,南安市联合调解机制已实行多年,如果您有纠纷需要调解,只需到所在镇司法所的调解中心登记申请即可。登记之后,调解员会主动与当事双方联系,在双方都愿意调解的情况下,开展免费调解。
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