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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

妙！“闲置”员工借来用 晋江企业“共享员工”

东南网3月1日讯（晋江经济报记者 刘宁）疫情防控期间，“老工人难回、新工人难招”成了摆在晋江企业复工复产面前的一道难关。为让更多工人往晋江“回流”，政企联动对接，包机、包车、线上招聘会等招工手段频出。近日，有不少晋江企业更是发挥抱团精神，将“共享经济”的算盘打到了用工上……

客房服务员成了果冻调香工、餐厅服务员走上了产品包装线……“共享员工”的用工模式应运而生。受疫情影响严重的餐饮业，将员工“借”给食品企业，没订单的企业将“闲置”员工输出给赶货的企业，这一用工模式在一定程度上缓解了企业临时性缺工难题，让人力资源实现更高效利用。

“共享”催生复产新动力

一面是生产进度无法及时满足市场的订单需求，另一面是疫情期间招工难、老员工返岗需时间……这是亲亲食品开工后遭遇的“两难”局面。

“开工后，企业一直在积极寻找用工资源，企业内部更是打破部门的‘墙’，鼓励企业上至管理层、下至基层职能员工进车间缓解用工紧张。”亲亲食品副总裁吴文旭介绍，企业内部员工“共享”的方式意想不到地得到了许多职员的支持，“既帮助企业解了燃眉之急，也让很多职能员工有了进车间体验的机会。”

回想春节期间，亲亲食品也有23名员工“支援”恒安生产一周，加上开工后内部“共享员工”的成功，这让亲亲食品重视起了“共享员工”这一用工模式，并且“瞄”上了疫情之下冷淡的餐饮行业员工及周边无法复工的糖果厂里的“闲置”工人。

经过多方了解、洽谈，在不到一周的时间里，亲亲食品迎来了70名“共享员工”，这部分员工被安置在流水线包装工作上，亲亲食品为他们提供了免费宿舍、福利食堂，与企业员工同工同酬。

“70名‘共享员工’的加入，让企业从原本只能开两三条生产线增加到了七条，产能恢复超过75%，有效缓解了企业的生产压力。”吴文旭肯定道。

无独有偶，蜡笔小新（福建）食品工业有限公司也与欣悦餐饮管理公司正式签约用工调剂，欣悦餐饮向蜡笔小新食品阶段性租借员工400人，其中第一批106人的租借协议已经达成，并于昨日正式签约交付，用于全力支持蜡笔小新（福建）食品工业有限公司复工复产。

“借兵”实现抱团取暖

正在亲亲果冻生产车间调香岗位的李云芳是晋江温德姆酒店负责客房服务的员工，在得知酒店与亲亲食品合作的“共享员工”模式后，她报了名。“酒店生意因为疫情淡了很多，我们的收入也随之减少了不少，总这么闲着也不是办法，我就来报名试试。”李云芳表示，自己可以比较好地适应目前的工作强度，并希望接下来可以做得更好。

作为“借”出员工的企业，晋江温德姆酒店人力资源总监罗思宜表示，疫情导致部分员工闲置，而“共享员工”的方式帮助酒店留住员工，减轻酒店负担，员工也可拿到比较可观的薪资。

当然，“共享员工”作为一种新的用工模式，在员工安全、疫情防控、岗位适应性、团队磨合及疫情后合作企业的召回等问题上，仍有很多值得进一步探索和需要考虑的地方。为解决这类问题，亲亲主动邀请员工输出企业做实地考察，对“共享员工”进行岗前培训，科学安排工作岗位，以旧带新，并有双方负责人实时解决问题，及时总结、修整模式。

吴文旭认为，在疫情期间，“共享员工”是企业之间灵活自救、抱团取暖的一种合作模式，缓解了企业临时性缺工难题，调剂企业之间的用工，可以最大限度降低疫情对企业复产复工带来的影响，实现资源共享、多方共赢。“经过这次疫情，我们相信‘共享员工’将逐步完善，针对不同行业淡旺季或特殊时间节点进行人员输送的模式，是未来企业用工的一大趋势。”吴文旭表示。

律师：签协议避免争议

对此，福建志立律师事务所合伙人律师陈水金表示，“共享员工”是一种新的用工方式，其涉及的法律问题仍有很多需要企业谨慎对待。陈水金建议，新用人单位与原用人单位及员工三方须签订三方协议，或者新用人单位与原用人单位签订相关协议并取得员工认可，避免出现工伤事故或者劳动争议时的责任分担出现争议。