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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

泉州泉港区涂岭镇前欧村:共享宗祠 七姓氏亲如一家

泉州泉港区涂岭镇前欧村:共享宗祠 七姓氏亲如一家

村里利用腾出来的土地建设老年人活动中心等公共场所

一个自然村里有七座不同姓氏的祖厝,这样不仅过多占用土地,而且导致各姓之间多了隔阂少了来往。如今,七座破旧的祖厝被拆除,建成一座联合宗祠,作为各姓子孙敬奉先人的共享场地,同时也作为各姓氏宗亲办理丧事的集体场所。而腾出来的土地则用来建设老年人活动中心和文化服务中心,让村民有更好去处。这一创新举措发生在泉港区涂岭镇前欧村。

现状 统一建设联合宗祠 文体设施一应俱全

昨日上午,记者在前欧村看到,距离该村村部不远的公路边,矗立着一座红砖祠堂。走进祠堂,大厅内摆放着七张供桌。前欧村老人协会会长颜锦思介绍,这座由村里七个姓氏共享的联合宗祠占地300平方米左右,于2017年下半年建成。

在联合宗祠旁边,是该村的老年人活动中心。颜锦思表示,这里还是村里的居家养老服务站,同时也是综合文化服务中心和儿童之家。在这里,经常会举办一些活动。

老年人活动中心前面,是一个占地四五百平方米的篮球场,外面用铁丝网围着。篮球场的前面是前欧村文体活动广场。到了傍晚时间,就会有村民在这里散步、跳广场舞。活动广场前面是个戏台,有演出活动时,村民就可以看表演。此外,旁边有一个公厕。记者注意到,这些建筑的外墙用的都是红砖,风格保持一致。“我们统一建设了排污排水系统,并将一些边角位置用作停车场。”前欧村党支部书记出文彬表示。

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联合宗祠内摆着七张供桌,表示七个姓氏共同使用。

缘起 各有祖厝各办各事 不同姓氏来往较少

“两三年前,这里还都是一些破旧的古厝。”出文彬介绍,前欧村共有9个自然村,分设11个村民小组,人口2500多人,其中蒙古族460多人。在元末明初,蒙古族出姓移居迁入,使前欧村成为一个汉、蒙两族的共居地。同时,这还是一个多姓氏的村,全村共有16个姓氏,仅前欧自然村就有8个姓,每个姓都有各自的祖厝。有些祖厝因为年久失修,已经破旧。各姓氏有亲人去世时,村民就在各自祖厝办理丧事,导致大家相对封闭,各姓氏之间缺少沟通。

为破除陈规陋习,前欧村决定利用2015年石头房改造的契机,探索建设联合宗祠,“当时多次召开村民代表大会、村民小组会、筹备组会,每个月都有一两场会,研究关于石改片区内多个姓氏祖厝的拆除安置问题,最后村民一致同意,达成解决方案。”出文彬称。

2017年下半年,前欧村组织拆除陈、颜、廖、徐、萧、洪、吴等七姓七座破旧祖厝,拆除面积达2000多平方米,被拆到的村民按照确定好的标准进行补偿安置。同时,建设前欧村共享联合宗祠1座,面积300平方米左右,此举节约土地1700平方米。

效果 村民之间联络多了 公共场所用地大了

村民萧新民今年67岁,此次拆除的破旧祖厝中,有200多平方米是他家的,他开始有些舍不得,毕竟自己的祖辈就在这里生活。村里做了思想工作后,他最终同意拆除。他表示,共享联合宗祠建成后,村里七个姓氏村民办丧事时,都统一到里面操办,不管哪一个姓氏有亲人去世,其他姓氏的村民都会主动前来帮忙,村民之间加强了沟通,加深了情谊。一些家境相对贫困的,也会经常得到其他姓氏村民的慰问和帮助。

颜锦思表示,联合宗祠让大家感觉异姓变成了同姓,就像一家人一样。同时村里制定了丧事简办规定,对标准进行统一,“最多就三菜一汤,统一标准后村民之间不会互相攀比,节约了不少资金。”

除此之外,腾出来的土地用来建老年人活动中心、综合文化服务中心和儿童之家等公共场所,让村里的大人和小孩都有了一个休闲的好去处。“通过共享联合宗祠这种方式,一方面整合土地资源,解决了小姓氏独立建设祖厝的资金和用地压力,另一方面通过共同管理联合宗祠,各姓氏之间联系更加紧密,村民之间的感情也随之升温。截至目前,共有十五六场丧事在联合宗祠办理,节省资金20多万元。”出文彬表示。

(记者 吴志明 文/图)

· 2026-10-15 10:12:158分钟阅读
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