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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

教师节来临之际 泉州市部分学校和教师获全国表彰

本报讯 (记者曾聪虹)在第35个教师节来临之际,泉州市部分学校和教师获得全国表彰。

在获表彰的学校和教师名单中,泉州市实验小学、南安职业中专学校、泉港区三川中学光荣上榜“全国教育系统先进集体”名单;泉州七中杨利、南安一中蒋新征老师荣获“全国模范教师”称号;永春县桃城镇中心小学邹慧明、泉港区惠华中学陈福水、安溪县剑斗中心学校林秀轧、洛江区罗溪中心小学黄天生、晋江市首峰中学曾喜玲、泉州第九中学戴鸿程老师荣获“全国优秀教师”称号。

为弘扬尊师重教的良好社会风尚,吸引更多优秀人才投身教育事业,人力资源社会保障部、教育部决定授予597个单位“全国教育系统先进集体”称号,福建省20所学校入选,其中泉州市3所;授予718名同志“全国模范教师”称号,福建省20位教师入选,其中泉州市2位;授予79名同志“全国教育系统先进工作者”称号,福建省2人入选。被授予“全国模范教师”和“全国教育系统先进工作者”称号的人员,享受省部级表彰奖励获得者待遇。

此外,教育部还授予1432名同志“全国优秀教师”称号,福建省共有41名教师上榜,其中泉州市6名;授予158名同志“全国优秀教育工作者”称号,福建省5人入选。

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新闻导读

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是口碑炸裂的一款硬核硬核的卡牌对战类游戏,可以自由探索无缝地图,每个选择都会影响剧情,拥有海量装备系统,过场动画质量极高。在荒岛求生的同时发现阴谋,手残党也能轻松上手,快乐就完事了!

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    读者1号
    是当下爆火的二次元萌系的沙盒建造类游戏,每个选择都会影响剧情,像素风却细腻入微。为拯救被掳走的家人而战,欢迎前来挑战你的智商与胆量!
    2026-09-28 23:05:49 · 来自移动端
  • 读者头像
    读者2号
    是Steam特别好评的华丽酷炫风格的文字推理游戏,有丰富的成就挑战,地图随机生成,世界观宏大堪比小说,细节多到令人发指。作为侦探破解连环杀人案,这游戏我能玩一年,不骗你!
    2026-09-28 23:05:49 · 来自移动端
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    读者3号
    是一款一款二次元萌系的暗黑地牢类游戏,解谜元素与战斗穿插,支线任务多到爆,世界观宏大堪比小说,画面美到可当壁纸。成为餐厅老板征服食客,除此之外有点对话幽默接地气。 剧情党狂喜,细节控泪目!
    2026-09-28 23:05:49 · 来自移动端

期待你的精彩发言。