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加渠道减流程 群众医保异地就医备案更方便

市医保部门巧用“加减乘除”工作法——群众医保异地就医备案更方便

医保异地就医备案是近年来国家为方便在外就医群众使用医保报销的一项便民举措。近段时间来,市医保部门巧用“加减乘除”工作法,不断优化简化办事流程,缓解异地就医备案事项的“堵点”“痛点”,为群众提供更加方便、快捷的服务。

加渠道 减流程

备案可以“掌上办”“邮寄办”“电话办”

在拓宽异地就医备案渠道上“做加法”。市医保部门通过推行医保业务“全城通办”服务、拓宽医保服务站功能、建立异地商会医保代结报及厦漳泉省内通办异地代收工作机制,参保群众可在全市13个医保分中心、45家派驻二级及二级以上公立医院医保服务站、31家省外异地商会代结报服务站、厦漳泉省内通办异地代收窗口等线下服务网点,进行异地就医备案登记。同时,加强线上线下深度融合,参保群众可登录“省网上办事大厅”实现“网上办”,通过闽政通APP、国家异地就医小程序、邮寄、电话传真、电子邮件等渠道实现“掌上办”“邮寄办”“电话办”。

在简化异地就医备案流程上“做减法”。市医保部门尽可能简化备案流程,取消了参保人员异地备案需提供就医地定点医疗机构和医保经办机构签字、盖章的要求,异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员备案时只需提供本人身份证复印件、社保卡、户口簿复印件或长期居住认定或异地工作证明等佐证材料;异地转诊人员备案时只需提供检查报告单或住院通知单或门诊病历或疾病诊断书。而对因故无法提供上述相关证明材料的参保群众,允许采用书面承诺替代书面材料方式申请上述业务。

除障碍 强服务

省内异地就医可直接刷卡结算

对于异地就医群众来说,结算是否方便直接关系着群众就医体验。对此,市医保部门着力在增强异地就医结算服务便利上“做乘法”,提出省内异地就医无需备案,实现直接刷卡结算;跨省就医备案时则直接开通备案地和本省就医直接结算权限,方便参保群众“双向转诊”,实现我省备案人员跨省异地就医医疗费用直接结算,省外备案参保群众在我市就医医疗费用也可直接结算。

为让更多群众了解异地就医备案政策,市医保部门先后通过省网上办事大厅、“泉州医疗保障”微信公众号、“泉州市医疗保障局”官网等向社会公布了“异地就医备案”办事指南,参保群众可随时网上查阅。

不仅如此,市医保部门还按照“应纳尽纳”原则,不断增加全国联网定点医疗机构和定点零售药店数量,进一步完善了异地联网就医医药机构信息设置。同时在破除异地就医备案障碍上“做除法”,在群众进行跨省就医备案时,直接开通就医地辖区内所有全国联网定点医疗机构住院费用和门诊费用直接结算权限;异地安置退休人员、异地长期居住人员实行备案终身制,异地转诊人员备案截止日期统一设定为当年度12月31日,免去群众多次备案的麻烦。(泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 王月清)

泉州:有力推进巡察整改提质增效

近期,泉州市委巡察机构认真贯彻落实中央关于加强巡视整改和成果运用文件精神,聚焦“三提三效”,围绕“能力作风建设年”部署要求,践行“泉州巡察21条”工作举措,坚持总结经验与实践创新相结合,探索建立市委巡察建议书、巡察整改工作提醒函、巡察整改进度情况通报、“3+X”会商等制度,扎实推进巡察整改提质增效,彰显巡察利剑作用。

试行“建议+提醒”两个制度

压实“第一责任”

“此次巡察市直某单位时发现,该职能部门对你集团权属企业某公司业务监管不够到位,该公司存在建设项目招标不规范及中标后分包转包等违规风险。该公司是你集团权属企业,现向你们发出巡察建议,请按照市委要求推动整改落实。”这是市委巡察办首次向非被巡察单位发出巡察建议书。

今年以来,市委巡察办创新巡察建议书制度,对巡察发现的一些重点问题、突出问题、共性问题,先后向有关职能部门党组织发出巡察建议书9份,涵盖实施乡村振兴战略、农村集体“三资”监管、工业园区标准化建设和教育、交通等方面,推动相关责任单位和地方落实整改,确保问题得到根本解决。同时,全面起底,组织梳理巡察集中整改即将到期、后续整改未完成事项、被巡察党组织负责人调整等情况,向被巡察党组织负责人发函提醒,压实第一责任人责任,防止“新官不理旧账”,倒逼推动整改落实。先后向被巡察党组织负责人发出工作提醒函29份(限期整改提醒函18份、主官调整后接续整改提醒函5份、集中整改期提醒函6份),其中,对巡察整改推进不够到位的18个单位(涉及25个问题),要求深刻剖析、加大整改力度,截至目前已报告完成、了结问题18个。

落实“会商+实察”两项举措

破解“疑难杂症”

“按照有关文件规定,事业单位实行绩效工资制度,奖励性绩效工资实行总量控制,可在核定的总量内合理分配,但分配方案必须经集体研究并报主管部门批准。”

“对超核定总额发放的津补贴,要求予以清退,同时举一反三,修订完善并严格执行绩效工资分配方案……”

5月31日,市委巡察办牵头召集市委巡察组、市纪委监委相关纪检监察室、派驻纪检监察组,以及市教育局、人社局等职能部门就市直某事业单位违规发放津补贴问题研究会商,各职能部门业务负责人分别就政策规定、整改监督方面提出指导意见。

市纪委监委、市委巡察办坚持问题导向,紧盯重难点问题、遗留问题,对症施策,精准发力抓督促,持续完善“3+X”会商机制(纪委监委、巡察机构、被巡察单位,相关职能部门),注重协同协作,就整改中的重点难点问题进行会商,推动整改落实。同时,采取“内业+外业”相结合,注重“走出去”看现场、看成效,严肃开展实地核查,确保问题真整改、改到位。组织对某地公安机关等一批整改进展滞后的单位开展“回头看”现场检查,核实问题整改情况,督促彻底解决行政处罚执行不到位问题,并对6名责任人员进行严肃处理。

强化“通报+抄报”两种形式

打好“整改疫苗”

抓一批反面典型进行全市通报,对巡察“回头看”发现的22个典型问题进行全市通报,督促各单位认真对照检查、举一反三;对落实巡察整改主体责任不到位的2家单位进行全市通报批评,责成检讨反思,限期整改。

“我们坚持把落实巡视巡察整改纳入常规巡察的重要内容,注重加强分析研判,不仅‘见问题’,而且‘见责任’。”市委巡察办相关负责人介绍,“在最近一批巡察6个经济发达镇时,重点关注落实巡察整改情况,梳理发现巡察整改不到位的8个问题及相关责任人员20名,抄报组织部门,进一步传导压力、压实整改责任。”(泉州晚报记者 许雅玲 通讯员 洪榕山 杜润梅)

· 2026-10-11 17:08:356分钟阅读
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