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吃甲

泉州医保:医保惠民有“温度” 精准扶贫解民忧

因病致贫、因病返贫是当前摆在困难群众,尤其是国定、省定建档立卡贫困人口面前的一大难题。随着“不忘初心、牢记使命”主题教育的深入开展,泉州医保部门瞄准难点、痛点,不断深化大病医保、医保精准扶贫等举措,切实减轻群众医疗负担,以温度和力度践行“服务人民、保障健康”的宗旨。

多重保障

切实减轻困难群众就医负担

在永春县医院神经内科病房,医生正对脑卒中患者戴阿婆进行诊疗。就在一个月前,戴阿婆一家还在为治疗费用发愁。原来,戴阿婆是省定建档立卡贫困户,今年10月,她被确诊患有脑卒中,按照单病种县级收费标准,治疗费用12600元,原本她需要自付3000多元的费用。

“没想到最后我只需要支付20多元。”戴阿婆说。原来,戴阿婆作为省定建档立卡贫困户,可以通过医疗救助和医保精准扶贫进一步报销,所以现在仅需自付23.7元。

记者从市医保部门了解到,2017年7月起,泉州对贫困人口13种大病患者进行集中救治,今年8月,又将脑卒中、肺癌等疾病新增列入补助范围,目前专项救治病种达到31种。更让戴阿婆一家没想到的是,入院时他们还无须垫付押金,可以先诊疗,只需出院时结清自付部分就可以了。

除了帮扶贫困户之外,市医保局还推进大病医保二次补偿,惠及所有参保居民,安溪的陈女士就是受益者之一。2017年,她被查出直肠恶性肿瘤,光手术费就花了9万多元,两年来,她每月还需支付近千元的药费。根据系统记录,2017年度她的累计医疗费用超16万元,因此,在享受医保报销的基础上,医保部门还对其发放了1.7万多元的二次补偿。

精准扶贫

大病享受医疗叠加保险补助

强有力的保障力度,让患有大病的参保居民得以安心治疗。如今,这样的惠民政策还在不断增加。“医保部门正在探索对2018年度恶性肿瘤患者进行大病医保二次补偿,进一步减轻恶性肿瘤患者的经济负担。目前,正在通过医保系统导出恶性肿瘤等大病患者的就医数据,进行恶性肿瘤患者的甄别和基础数据的测算。”市医保局基金与待遇管理科相关负责人告诉记者。

“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来,市医保局围绕“不让一个人患大病、全家都倒下”的目标,坚持把扶贫质量放在首位,多条途径联系群众,调查研究往“一线”走,不断探索健全医疗保障和惠民补助政策,努力为贫困家庭构筑起医疗保障的坚实“防线”。

“近年来,我们进一步完善以基本医保为主体,大病医保为延伸,医疗救助为托底和精准扶贫医疗叠加保险为补充的多层次保障体系,对医疗救助低收入的‘边缘人群’,增强医保部门主动搜索力度,提高医疗救助精准性和服务水平。对建档立卡农村贫困人口,努力将医保扶贫惠民政策落实落细。”该负责人表示。

据统计,泉州2017年实施大病医保二次补偿以来,受惠参保群众达8767人,共发放二次补偿款1.23亿元。今年前三季度,泉州共有近4.8万人次享受精准扶贫医疗叠加保险补助,金额近250万元,市级精准扶贫医保补充补助受益7万人次,受益金额达373.4万元。(记者 郭雅莹)

泉州市163个乡镇街道医保经办服务窗口启用

泉州市163个乡镇街道医保经办服务窗口启用

14项医保便民服务下沉群众不出乡镇就可办理

记者从泉州市医保局获悉,7月28日,全市12个县(市、区)同步举行“泉州市基层医保经办服务窗口”启用仪式,构建市、县、乡医保经办服务体系,让群众不出乡镇,在家门口就可享受医保便捷服务。

泉州市163个乡镇街道医保经办服务窗口启用

基层医保经办服务窗口(市医保局供图)

据悉,此次在全市所有乡镇(街道)便民服务中心里设有医保服务窗口,下沉乡镇(街道)办理的医保经办服务事项共有14项,其中包括办理参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案等高频医保服务事项。实现全市163个乡镇街道医保经办服务全覆盖,高频事项城乡办理无差别,既有效降低群众办事成本,通过医保经办业务的分流,也有效解决各县(市、区)医保办事人员拥挤、办理时间长等问题。

永春县东平镇综合便民服务中心主任陈娟表示,在乡镇设立窗口,把医保经办业务下放到基层,群众可以不用出乡、不用出镇就能享受到医保服务。

此次医保经办服务事项延伸至基层,将进一步完善医保经办服务体系,构建“15分钟医保服务圈”。 为推进乡镇(街道)医保经办窗口建设,泉州市医保局与市财政局筹集近400万元用于提升医保窗口软硬件设施水平,医保部门也将加强乡镇(街道)医保经办服务事项培训指导工作,推进落实医保的“暖心服务”,积极扩大下放事项范围,推出更多医保便民惠民举措,增强群众医疗保障幸福感。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)

下沉乡镇(街道)办理的14项医保经办服务事项

1.职工参保登记(灵活就业人员)

2.职工参保信息变更登记

3.城乡居民参保登记

4.城乡居民参保信息变更登记

5.参保人员参保信息查询

6.异地安置退休人员备案

7.异地长期居住人员备案

8.常驻异地工作人员备案

9.异地转诊人员备案

10.门诊费用报销(初审)

11.住院费用报销(初审)

12.生育医疗费支付(初审)

13.计划生育医疗费支付(初审)

14.医疗救助对象手工(零星)报销(初审)

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新闻导读

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