德化：“竹编未成往事，我们还在坚守”

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泉州加快养老事业补短板 放宽民间资本准入条件

原标题： 泉州加快养老事业补短板 放宽民间资本准入条件

泉州加快养老事业补短板 到2020年基本养老服务实现“全覆盖”

海峡网5月10日讯 （泉州晚报记者 林书修 通讯员 方海涛 吴颖瑜） 日前下发的《泉州市养老事业补短板2018年行动方案》提出，到2020年，泉州每千名老年人拥有养老床位数达到35张以上，护理型床位占养老床位总数的30%以上，所有养老机构能够以不同形式提供医疗卫生服务。

按照《方案》，到2020年，居家社区养老服务照料中心覆盖市（县）、所有街道和重点乡镇，养老服务设施覆盖60%以上的建制村。基本养老服务覆盖全体老年人，形成“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次养老服务格局。

养老设施 每万人拥有面积有“硬指标”

2018年在养老补短板方面，泉州将重点抓好13个重点养老项目和省、市为民办实事项目建设。其中，新建200个以上农村居家养老服务站（农村幸福院）、新建19个居家社区养老服务照料中心；扶持5个日间照料中心、5个城市社区养老服务站和5个农村居家养老服务站（农村幸福院）示范点；扶持300个农村居家养老服务站（幸福院）运行。同时，落实好城乡养老服务设施规划，新建城乡和住宅区配套建设养老服务设施，确保2018年城市社区每万人拥有养老服务设施要达到230平方米以上，到2020年，城市社区每万人拥有养老服务设施达到500平方米以上。

今年，泉州还将扎实推进泉州市社会福利中心（新址）建设，完成7000万元投资，确保2018年年底前完成一期主体工程建设。此外，还将督促晋江市、泉州台商投资区、惠安县社会福利中心加快建设进度，推动丰泽区、德化县社会福利中心建设立项和招投标工作。

医养结合 推进“养中有医”“医中办养”

医养结合，既是老龄群体的刚需性服务，也是目前社会养老服务市场的痛点。根据《方案》，2018年底前泉州各级医疗卫生机构要开设为高龄老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道；支持养老机构、居家社区养老服务照料中心、村级敬老院等以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，实现“养中有医”，对没有条件设置医疗机构的养老机构，通过由周边医疗机构设立诊疗延伸点等方式提供医疗服务。养老机构内设医疗机构不符合基本医疗保险定点条件的，就近的医保定点医疗机构要主动与养老机构签订合作协议，开展延伸医疗服务。 通过“养中有医”“医中办养”等方式，逐步提高医养结合水平，2018年，养老机构提供医疗卫生服务率至少达到90%，至少70%以上社区卫生服务中心、乡镇卫生院要向老年人提供康复护理服务。到2020年，所有养老机构都能以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，80%以上社区卫生服务中心、乡镇卫生院要向老年人提供康复护理服务。

社会资本参与 放宽民间资本准入条件

今年，泉州将实施乡镇敬老院转型升级工程，逐步将乡镇敬老院转型升级为农村区域性养老服务中心。具体而言，即鼓励通过承包、委托、合资合作等公建民营方式，探索将乡镇敬老院打包或分期分区打包交由专业化养老服务组织或企业连锁化运营，在满足特困老年人集中供养需求的前提下，接纳周边村镇散居老年人，推进资源整合，提高运营效益，努力提高乡镇敬老院床位使用率。

《方案》还明确，将进一步放宽民间资本和社会力量申办养老机构的准入条件，完善和落实对民办养老机构的优惠政策。大力支持公建民营、民办公助等方式兴办养老机构。盘活用好闲置场所、企业厂房、商业设施、存量商品房等用于养老服务。2018年，泉州民营养老床位占比至少要达到35%，到2020年，民营养老床位占比超过50%。

在养老服务监督方面，泉州将推行养老机构服务合同制度，切实保护老年人的合法权益。同时，支持专业化服务组织跨县（市、区）规模化承接、连锁化运营居家社区养老服务设施。

安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。