新年首月，证监会重拳出鞘连发多张大额罚单

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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

旅游复兴，一同探索马赛马拉自然保护区AndBeyond 短尾鹰营地度假村

璞富腾酒店集团(Preferred Hotels Group, Inc.)于2020年11月17日荣幸推出了全新可持续发展品牌碧旅阁林(Beyond Green)，其旗下的成员酒店都在三个主层面有着前瞻性的表现：保护环境、保护自然和文化遗产、造福本地社区及本土经济。 碧旅阁林名字本身不仅是环境友好这一重要可持续发展概念的体现，同时也体现出旅游行业和旅行本身在打造难忘体验的同时，在保护动物多样性、保护文化遗产，以及促进目的地自身发展方面所肩负的巨大责任。

作为碧旅阁林(Beyond Green)可持续发展酒店品牌的创始成员酒店 之一，AndBeyond短尾鹰营地度假村(AndBeyond Bateleur Camp)是可持续旅游领导力的典范，始终致力于提供独特的体验，高品质的服务和可持续发展的旅游实践。营地与周边社区有着紧密的联系，如雇佣当地员工，与非洲基金会一起投资教育与医疗，营地内不再使用塑料水瓶，蔬菜水果来自自有农场等。

AndBeyond短尾鹰营地度假村位于肯尼亚马赛马拉国家保护区内风景优美的Oloololo悬崖脚下的森林之中。这里常年聚集着数量惊人的保护动物，旅行者可在这里感受无与伦比的野生动物体验，包括观赏令人震撼的季节性角马大迁徙。既可选择驱车也可以步行探索这一地区，并在原始的户外风光中享用三餐。

And Beyond短尾鹰营地度假村由两个紧密相连的营地组成，每个营地有九个帐篷套房和一个家庭帐篷;每个帐篷都配备私人管家和客房主管，内部装饰硬木地板、抛光银器和铜制浴缸，精美的手工工艺品、精美的古董、皮革纽扣的切斯特菲尔德沙发、书籍、水晶和烛光组成了舒适的休息区和用餐区，而窗外就是一览无余的马拉平原，居住在帐篷之中与种类丰富的野生动物共同感受大自然的广阔无穷，这正是古老肯尼亚传统探险的氛围与魅力所在。

每个营地设有游泳池，在迷人的丛林活动间隙为旅行者提供凉爽舒适。旅行者可选择在星空之下享受美味佳肴，如丛林早餐和浪漫的日落酒会都将是令人难忘的非洲体验。AndBeyond 短尾鹰营地度假村设有每天两次的丛林巡游活动，包括夜间驾驶。除此之外，营地还提供一系列额外的活动，如丛林徒步旅行、热气球旅行、社区游览、设备齐全的健身房和按摩沙龙的健康护理。

社区福利是AndBeyond短尾鹰营地度假村的核心价值。他们与非洲基金会一起，与当地马赛村民合作开展保护、保健和教育项目，包括与马赛妇女合作，在COVID-19大流行期间向584名村民发放食品救济。横跨坦桑尼亚和肯尼亚的塞伦盖蒂生态系统，面积超过1万平方英里，是野马大迁徙的发源地--这是地球上最大的野生动物陆地迁徙，超过100万只动物在广袤的平原上移动，令人叹为观止。这里也是肯尼亚马赛马拉的短尾鹰营地的所在地，这里是大塞伦盖蒂的北部延伸，是一个豪华的野生动物园营地，类似于今天的露营，但在这个词出现之前就已经发展起来了。