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相关问题

泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州市道德讲堂总堂举行第57期活动

本报讯 (记者 廖培煌 通讯员 陈晓晴 实习生 叶柳锟)昨日,泉州市道德讲堂总堂第57期活动,在泉州市图书馆一层的泉州道德模范馆举行。本期讲堂以“勇者无畏 大爱无疆”为主题,市直相关单位干部职工近百人到场聆听。

当天的道德讲堂包含“看短片”“听故事”“作点评”三个环节。与会人员首先观看了根据中国好人周震寰真实事迹改编的微电影《平凡的英雄》。山区民办教师周震寰不忍心山里娃没有书念,外出打工贴补学校开支。在担任保安期间,住宿楼失火,他重返火海救出两人,自己被严重烧伤。周震寰的事迹感动了无数人,被人们亲切地称为“最美保安”。片中主人公的无私奉献精神,引起在场观众强烈共鸣。

随后,第七届全国道德模范提名奖获得者吴奕澈,和听众分享了自己见义勇为的先进事迹。吴奕澈是晋江市一名普通社区工作者,2002年到2016年这14年间,他三度见义勇为,先后从失事渔船上、狂风怒海中抢回8名群众的生命,被誉为“海上救星”。第五届泉州市道德模范、泉州市第二中心小学副校长陈黎艳,分享了自己投身教育事业20多年,不忘初心,用爱护航,担负学生的安保重任,撑起安全“保护伞”的故事。

活动最后,大家互动交流,分享对本期讲堂故事的心得体会。大家表示,道德模范身上凝聚了铁肩担道义、危难见真情的高尚精神,体现了热爱祖国、奉献人民的家国情怀,他们将在日常生活中学习模范积极进取、崇德向善的优秀品格,以良好的精神状态和饱满的热情投入工作中。

本期讲堂由泉州市委宣传部、泉州市委文明办主办,泉州市卫生健康委员会、国家税务总局泉州市税务局、国家统计局泉州调查队、泉州市图书馆承办。

· 2026-10-18 15:37:431分钟阅读阅读 1427
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