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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

全面加固改造 月底前泉州60座公路桥梁护栏换新颜

记者昨日从市公路局得知，为提高安全防护等级，本月底前，60座横跨公路、铁路、河流的公路桥梁护栏将进行全面改造。有的将直接更换成钢筋混凝土护栏，有的将在现有石护栏的边上增加防护等级达标的护栏。

位于省道312线安溪县感德镇槐植村的槐植桥护栏，是此次改造的对象之一。在现场可以看到，该桥横跨一条约30米宽的河流，桥面距离水面4米多。村民与车辆一同过桥时，人容易被挤到护栏旁。护栏是横条式镀锌钢管加钢筋砼的组合护栏，建于一二十年前，因老化严重，防护作用微弱。“借着这次集中改造桥梁护栏的机会，我们将把护栏升级为钢筋混凝土结构的护栏，考虑到这条道路是感德镇与长坑乡之间的唯一主干道，车辆、行人多，护栏高度设置到1.1米。相信建成之后，护栏将能更好发挥保障车辆和行人安全的作用。”市公路局安溪分局桥梁工程师洪女士说。据悉，此次安溪境内的国省干线，共有15座防护等级不足的桥梁护栏纳入改造范围。

在德化县，国道355线水口桥、雷峰桥、坝尾桥等3条道路的7座桥梁护栏，将全部改造为钢筋混凝土防护栏。

市公路局工程科相关人士介绍，桥梁栏杆是桥梁上部结构的重要组成部分，其防护能力大小至关重要。在早期，桥梁栏杆兼顾美观与安全，有不少设计成石栏杆、镀锌管栏杆或浆砌砖护栏，防护等级均较低。根据省里相关文件精神，我市普通国省道共排查出60座桥梁护栏防护等级不足，目前已全面实施改造。预计本月底前，各公路分局将完成各自管养的桥梁护栏改造任务。 （记者陈淑华 通讯员庄舒曼 林秋燕 陈志团）