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泉州：提升“智慧政法” 赋能“平安泉州”

“智慧政法”建设作为政法领域改革重要组成部分，其分量举足轻重。近年来，泉州紧紧围绕中央和省委关于推进智能化建设和司法体制改革的部署要求，借助现代科技手段，坚持立足实战、试点先行，高标准统筹推进“智慧政法”建设，推动新时代“平安泉州”建设再上新台阶。

“E通政法”

打破政法部门间信息壁垒

如今，在泉州，各政法单位办案人员借助“E通政法”，即可轻松完成在线查阅案件材料、电子卷宗迅速流转等业务。

在很长一段时间，这是难以破解的问题。以往，政法各家通过独立的办案系统办案，系统内的案件数据标准各不相同，并且各家所用网络无法互联互通，单位之间案件无法实现线上流转，造成信息孤立、无法共享，影响了案件办理效率。

面对种种难题，泉州市委政法委决心向科技要效率，积极探索创新，联合政法各家打造“智慧政法”新模式。在此背景下，泉州市“E通政法”应运而生，这也是全省首个打破政法部门间信息壁垒的网上协同办案与智能辅助平台。

“E通政法”横向联通政法委、公、检、法、司，纵向贯通市、县、乡（镇）三级业务体系，构建“全数据汇聚、全业务协同、全方位服务、全过程留痕、全国产配置”的“智慧政法”新模式。据介绍，该平台主架构为“135”体系结构，即建设一个中心、三个体系、五大子平台。以部署在政务信息网云平台政法委专区的政法数据资源中心为核心，以数据标准、办案规范、安全运维三大体系为引领，在此基础上搭建网上协同、智能辅助、业务共享、大数据应用、国产化适配等五大子平台。目前，该平台已完成对接政法各家的办案系统，建立了198类、13000余项数据项，将案件信息、法律文书等数据汇聚成一个“大数据”池。通过标准体系建设、数据采集、清洗、存储、管控、共享等环节，做到各单位的办案数据“传上来就能流转，拿回去就能使用”，实现政法部门间在授权范围内的数据交换和信息共享。

区块链+法院

实现案件线上一体化办理

2019年起，泉州法院建设了“电子证据区块链存证验证应用平台”，在全省率先将其应用在知识产权案件的审理上。2021年，泉州法院在此基础上推动互联网庭审系统活动的上链存证，以区块链不可伪造篡改、可追踪溯源和公开透明的技术特征，做好互联网庭审中质证材料和庭审录像的上链存证和核验。

2020年6月，最高人民法院面向全国三级法院征集司法链应用试点，泉州中院作为全省法院区块链应用的先行单位，承接了“电子卷宗存证验证应用”试点，目前已将全市法院扫描引入泉州法院电子文档管理平台内的电子卷宗文件、已盖章的裁判文书每日上传司法链存证，截至目前已上传38.8万份电子材料。借助此，如今，法官可在文档平台的电子卷宗系统看到存证标记，审判管理部门在存证应用系统可对已上链存证的裁判文书进行数据统计和分析，当事人和律师可凭送达时收到的裁判文书存证证书，访问微信公众号或官方网站进行核验。

2021年，泉州法院将辖区法院使用“福建法院统一送达平台”选择外勤达、短信送达、电子送达等多种方式的操作信息，自动信息上传到最高院“司法链”进行存证，并为审判管理和督察部门提供核验，确保送达流程信息真实准确。

“司法+征信”

征信大数据推动“亲清护企”

借助征信大数据和金融科技技术能力，泉州市检察院牵头，在全省首开“司法+征信”绿色通道，构筑起“司法公信+金融征信+社会征信”三信合一的协同格局。在“司法+征信”机制下，检政企三方各司其职，整合盘活大数据，统合公共信用、金融信用及司法信用等多维度信用数据，为企业信用状况“精准画像”，为检察机关、金融监管机关决策提供参考依据。

大数据的整合盘活让检政企在“司法+征信”的实际应用中，体验到“指尖查询、分秒获取”的操作快感。经办人员只需在“司法+征信”微信小程序输入企业名称，该企业的详情信息、司法涉诉信息、抵质押信息、行政处罚及经营异常信息、知识产权信息等一系列信息记录即刻跃然屏幕、一目了然。据了解，借助“司法+征信”，企业融资增信更加便捷高效，同时也助于推动检察机关落实涉违法犯罪企业“可捕可不捕的不捕，可诉可不诉的不诉”的惠企刑事政策落实，既促进疫情防控期间企业复工复产，也为疫后机制常态化积累经验，推动检察机关“亲清护企”工作再上新台阶。

“我们希望通过‘司法+征信’绿色通道，为企业描绘出‘精准画像’，让视诚信为生命线的企业既卸下包袱轻装上阵，又得到‘真金白银’的‘信用变现’。”市检察院有关负责人介绍。

“智慧警务”

大数据助推“科技强警”

多年来，泉州公安坚定不移实施“科技强警”战略，积极推进“智慧警务”建设，基于公安大数据，依托“城市安全信息系统”积累和沉淀了一定的基础和优势。目前，我市已完成超21万路的智能感知设备联网建设，打造泉州高铁沿线、沿海岸线、各大交通枢纽、重点区域“空地网”全域防控、“海陆空”立体作战的“智慧天网”防控圈，建设规模、数量位居全省第一。

为切实满足视频监控资源的实战需求，泉州市公安局在全国率先建成符合国标的多维感知传输专网，彻底解决早期治安监控系统标准不一、建而未联的瓶颈。目前，专网已升级为视频、人像卡口、车辆卡口、无线终端采集、停车场数据接入、4G图传等感知设备汇聚共享的多维感知传输专网，总传输带宽达百万兆，可支持百万路高清视频同时在线。

此外，以公安云计算平台和新一代公安信息网为基础，以公安大数据平台为支撑，“智慧警务”整合汇聚了1.3亿多条互联网社会数据、9亿多条公安业务数据、455亿多条物联感知数据、16PB视频监控数据，开展了“九系统一平台”社会治安智慧防控体系建设，实现重点领域、重点区域的信息化管理、智能化应用，进一步推动警务模式和警务机制转型升级，逐步实现决策科学化、治理精准化、服务高效化的目标。

“互联网+”法援服务

让法援服务“近”在指间

利用信息化手段创新法律援助服务，让数据多跑路、让百姓少跑腿，泉州市法律援助中心大胆突破传统工作模式，将信息技术与法律援助业务工作、便民服务和提高工作效能深度融合，近年来，泉州市法律援助掌上服务平台开通，打造集网上申请、网上审查、监督管理、援务公开于一体的泉州市“互联网+”法律援助服务模式。

据介绍，该服务模式的主要特点为“1235”。“1”指的是全市统一一个互联网平台系统，统一流程、统一格式、统一数据；“2”指的是两个平台，PC端平台和手机平台；“3”指的是三方便捷，即受援人、承办律师及法律援助工作人员三方共享运用系统的便捷服务；“5”指的是申请渠道、服务方式、流程操作、监管模式和数据共享等方面的新做法。

与传统的法律援助申请模式相比，泉州市“互联网+”法律援助服务模式增加网上申请、受理渠道，构筑线上线下一体、横向到边纵向到底的法律援助网络，让群众不论远在乡野、近在城市，不论白天、黑夜，都能随时随地申请近在指间的法律援助服务。

在服务机制上，“互联网+”法律援助服务模式在全省率先推行就近异地受理机制。借助“互联网+”法律援助平台，群众可选择就近的法律援助机构办理任一法律援助事项的申请事务，各法律援助中心通过运用“互联网+”法律援助平台加强异地受理协作，进一步创新法律援助便民服务，实现“数据多跑路，群众少跑腿”。

此外，该模式还实现了法律援助相关审批、实时监督全网操作，有迹可查，同时借助“互联网+”，相关数据状态实现“一次录入多方共享”，助力工作人员提高服务和管理效率。（泉州晚报记者 林书修）

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）