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泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡
原标题:泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡
泉州市鲤城区一名醉汉脑部受伤倒在地上被医院当成普通醉酒者送去醒酒因错过最佳治疗时机等原因去世。
近日央视《今日说法》报道了泉州市鲤城法院审理的这起医疗纠纷案件最终法院判决泉州市中医院、成功医院共赔偿死者家属损失约54万元。
事件
醉汉晕倒送醒酒
昏迷后抢救无效死亡
2017年1月5日7时许,51岁的曾彪(化名)被路人发现昏倒在鲤城区常泰街道一座老洋房内,路人报了警。民警和泉州市中医院(以下简称“中医院”)急救人员到达现场后,初步判断曾彪为急性酒精中毒,立即给予清理患者口鼻呕吐物部分、开放呼吸道、吸氧等院前急救处理,但未注意到其身边的血迹并进行相应检查。
急救处理后,中医院急救人员与民警一起,以酒精中毒为由将曾彪就近送往泉州成功医院(以下简称“成功医院”)进行醒酒。成功医院医务人员接诊后签字确认,到达该院的时间为8时5分。由于此前该男子多次因醉酒被送至该医院进行醒酒,成功医院的医生并未多想,仍像以前一样对其进行醒酒处理。
当日下午2时,成功医院醒酒人员例行检查时发现,曾彪深度昏迷,双侧瞳孔不等大,即转入急诊科抢救,随后于下午2时40分左右将患者转入中医院继续抢救。
中医院急诊科检查发现,曾彪深度昏迷、呼吸急促、双瞳孔不等大,入院后进一步诊断为特重型颅脑损伤、吸入性肺炎、腰背部多处皮肤挫擦伤。随后,中医院对曾彪进行了手术救治,并在术后采取了补液、呼吸机辅助呼吸等治疗手段。
手术后,曾彪一直昏迷不醒。当年6月29日,曾彪经抢救无效后去世。其间,曾彪在中医院治疗花费医疗费用21.5万余元,其家属仅预交2.2万元。
质疑医院未尽责
家属起诉索赔103万元
曾彪死后,他的妻子赖某、儿子、女儿认为,两家医院对曾彪的昏迷原因不够重视,未进行必要的检查,导致误诊并耽误治疗7小时之久,救治行为存在重大过错,应承担赔偿责任。
2017年7月7日,赖某等三人作为原告,将中医院、成功医院起诉至鲤城法院,要求两家医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿金共计103万余元。
面对死者家属的起诉,中医院辩称,自己根据院前急救工作手册规定,紧急救治后与民警一同将曾彪就近送往成功医院醒酒,处理措施及时合理,符合诊疗规范。在曾彪入院后对症采取诊治措施,不存在医疗损害责任,且赖某等人拒绝配合中医院诊疗,对曾彪的死亡负有责任。因而,中医院对曾彪死亡后果并不存在过错,不应承担医疗损害赔偿责任。
此外,中医院还提出反诉,认为赖某等人在曾彪住院期间,作为患者家属一直以经济问题拒绝配合,拒绝缴交医疗费用。因此,医院要求其支付拖欠中医院治疗曾彪的各项费用共计19万余元。
成功医院辩称,曾彪送至成功医院不是救治,而是醒酒。曾彪送至成功医院,经诊断为酒精中毒,成功医院对曾彪例行检查,根据醒酒规范进行醒酒工作并对其进行监控。在例行检查时,发现曾彪深度昏迷,急诊科医生也按规范进行抢救,并按规定转入中医院继续抢救。曾彪在中医院也得到有效救治并转入普通病房。成功医院在醒酒和抢救工作中无任何过错,不应承担医疗损害赔偿责任。
两医院被判均有过错共同赔偿约54万元
两家医院在救治曾彪时,是否有过错呢?
法院在审理该案过程中,根据三方当事人的协商意见,依法委托某司法鉴定所对曾彪的死亡原因及医院是否存在医疗过错等进行鉴定。
鉴定结论认为——
成功医院在曾彪的诊疗过程中存在过错,未尽到应尽的诊疗注意义务,该过错与曾彪死亡后果之间存在一定的因果关系,但颅脑损伤本来就高风险,病情发展迅速,并发症多,建议认定成功医院的医疗过错参与度为45%~55%。患者的死亡系重型颅脑损伤后产生一系列并发症综合的结果,中医院已在院前急诊和后面的抢救过程中处理均符合原则,未违反临床操作原则,未发现明显过错。
法院审理认为——
成功医院在收治患者后没有对患者进行详细检查,更没有对其进行相关的诊断排除,在长达近7个小时的时间内仅进行醒酒处理,未尽到合理注意义务,存在医疗过错,该过错导致患者错过最佳的治疗时机。因此,法院认定成功医院应承担45%的赔偿责任。
对中医院的责任认定——
从民警询问笔录及相关病历资料来看,在曾彪醉酒事发现场有血迹,曾彪当时就有头皮挫擦、腰背部多处皮肤挫擦伤,属于合并外伤的醉酒病人,中医院在院前救治过程中,对于合并外伤的醉酒病人没有及时发现其外伤,而是简单的移交醒酒机构,其处置是欠妥的。因此,法院认定中医院应承担10%的过错责任。
法院核定原告的各项经济损失共计980199元,据此,法院一审依法判决中医院赔偿98019.9元,成功医院赔偿441089.55元;赖某等三人在继承曾彪遗产的范围内支付中医院医疗费193054.48元;驳回赖某等三人的其他诉讼请求;驳回中医院的其他反诉诉讼请求。
一审判决后,中医院和成功医院均向泉州市中级人民法院提起上诉。中院终审驳回上诉,维持原判。
原标题:泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡
石湖码头:古泉州“海上丝绸之路”的重要外港
名 片
石湖码头位于泉州城东南17公里的石湖半岛西岸,主体由一组近岸礁石和通济栈桥共同组成,据传始建于8世纪初期的唐开元年间,海商林銮在此创建林銮渡,借用天然礁石为靠岸设施。历史文献记载北宋元祐年间,官员傅琎在礁石与岸线之间加筑通济栈桥,使码头功能更为完备。它是泉州外港码头的珍稀物证,实证了宋元泉州优良的建港条件,与江口码头共同呈现了宋元泉州港的水陆转运系统。栈桥最下层仍保留了宋代的石质桥基,周边出土了宋元时期的瓷器残件,主要为磁灶窑的产品,并有少量龙泉窑等外地瓷器。
石湖码头,一座位于石狮市石湖半岛的古渡口,是宋元时期泉州湾“海上丝绸之路”的重要外港。当你漫步其间,虽然看不到往日的舳舻千里,但是站在礁石上闭上眼睛,海风拂面而过,依然会听见泉州港起起落落的涛声——饱经沧桑的古渡口就像一位阅历深厚的历史老者,向你诉说着千百年来的故事。
“试舟浡泥”买香料
造就繁盛“林銮渡”
宋元时期,泉州港口繁盛,有“三湾十二港”之说,泉州湾及晋江、洛阳江等区域沿岸的码头有10多个。石狮市博物馆馆长李国宏介绍,这些码头有外港和内港之分,并依据潮涨潮落时货船靠泊的不同功能需求分布。“这说明泉州当时已经构建了多元化的水陆转运系统,以支撑起规模宏大的海洋贸易。”而其中以“外港”石湖码头和“内港”江口码头最为突出,见证了“涨海声中万国商”的盛景。
走进位于石狮市蚶江镇的石湖码头,不计其数的史迹散落于石板路的缝隙中,由长石纵横筑砌而成的栈桥,退潮后露出的礁石上仍留有挑夫的脚印。“古时候,由于海潮或风向的原因,巨型商船只能停靠在锚地,再用小船将货物运送到岸。”李国宏告诉记者,“岸边的石坡上凿有数条石级阶梯,当年船舶靠岸时,各国商贾、水手们就是从这里上岸的。”
石湖码头由唐代海商林銮始建,所以又称林銮渡。那么,林銮为什么要修建该码头?李国宏介绍,香料是泉州古代海洋贸易最重要的舶来品之一,而位于南海加里曼丹岛西北部的文莱盛产香料,早先多为阿拉伯人从那里采购再转卖到泉州。为了获得物美价廉的香料,林銮便尝试开辟一条泉州直航文莱的航线,而石湖码头水深、避风、不容易淤积的天然条件就成为首选之地。
史书中以“试舟浡泥”记载了林銮的这段故事。“‘试’是尝试的意思,‘舟’即船舶,而‘浡泥’是文莱的古称。”李国宏说,林銮的“尝试”不仅成功了,而且带动很多人加入船队,“他的故事体现了古代泉州人敢于探索、勇于开拓的海洋精神。”而他修建的石湖码头也为宋元时期泉州港的鼎盛作出了不可磨灭的贡献。
郑和下西洋停泊“三宝澳”
出土明“铁锚”到过波斯湾
明永乐十五年(公元1417),郑和第五次下西洋经过泉州时,曾到泉州灵山圣墓和城南天后宫行香进谒,有“行香碑”为证:“钦差总兵太监郑和前往西洋忽鲁谟斯等国公干,永乐十五年五月十六日到此行香,望灵圣保佑,镇抚蒲和日记立。”
因“三宝公”郑和的船队在石湖码头停泊过,石湖民众把当年船队停泊的那片海域叫作“三宝澳”“三宝溪”。自古以来,蚶江石湖就流传着关于“铁锚”的传说。据传,郑和第五次下西洋时,船队停泊在泉州港。出海时,船队经过石湖六胜塔附近洋面,突遇狂风,情况危急,郑和遂下令将“镇海神针”投入海中,顿时风波平息。
1981年,石湖码头水域打捞出一件明代四爪铁锚,锚爪残长在80—120厘米之间,口径12—13厘米;锚杆残长268厘米,口径17厘米,总重量785.3千克,现陈列在位于泉州开元寺的古船陈列馆中。据闽南民船关于海船载重量与锚具的比配公式计算,使用这门大铁锚的海舶,其载重量当在400吨以上,其规制之大远超过泉州港后渚湾出土的宋代海船。李国宏说,经过检测分析,该铁锚的附着物有些来自波斯湾水域,铁锚的锻造技艺则来自明代初期。
“专家们进一步研究认为,该铁锚系郑和下西洋船队的遗物。”李国宏介绍,石狮市博物馆在一本明代著述上找到了佐证——在1597年罗懋登的著述《三宝太监西洋记通俗演义》中,有一张船员打造船锚的插图,其中绘制的铁锚形状与在石湖码头发现的明代船锚造型一致,有力印证了当年郑和下西洋途经泉州的史实,也为石湖码头在泉州古代海外交通史上的重要地位提供了实证。
遗产保护与生产生活结合
激发民众参与热情
千年以后的今天,石湖码头虽然没有了往日的繁忙,但却依然完好地保留着原有的历史风貌,在徐徐海风中享受着古朴的宁静,这得益于对其科学的保护。
“对历史和文化遗产要有敬畏之心,我们对石湖码头所有的保护工作都是建立在这种理念之上。”李国宏介绍,以保护文化遗产为目的,石湖码头开展了周边环境整治工作,力求使码头的空间结构更加自然协调,又避免过度干预,让其保持传统航运码头的历史风貌。“而文化遗产保护也不是简单把它从人民的生产生活剥离出来,而是要让它融入当地人的日常,让民众对它有亲切感。”为此,石湖码头不仅重新梳理和分解了交通管理,而且在附近修建了一个渔业码头供渔民使用。“村民既享受到了便利,又感受到了文化遗产给自己带来的荣耀。大家都对游客热情相迎,很多人还自发给游客讲解,这是一种自豪感的抒发。”(记者 王树帆/文 陈英杰/图)
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