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普通
泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务
泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行
违规失信将被暂停医保便捷服务
记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。
这些信息事关参保人信用状况
《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。
会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。
定期评价参保人信用并评分
信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。
基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。
例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。
信用状况划分为四个等级
根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。
其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。
对评价结果有异议可提出申诉
此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。
市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)
泉州市住房公积金住房消费类提取占比创历年新高
泉州市住房公积金管理中心在今日《泉州晚报》发布《泉州市住房公积金2020年年度报告》(详见第八版),全面披露了2020年全市住房公积金业务运行、资金收支、政策执行及社会经济效益等情况。报告显示,全市住房公积金各项业务运行平稳,截至2020年年末,全市住房公积金缴存总额755.22亿元、提取总额501.71亿元,累计发放个人住房贷款14.89万笔484.62亿元。
□本报记者 谢曦 通讯员 周育荃
推出“逐月还贷+冲本” 惠民新业务
2020年,市公积金中心响应广大缴存职工呼声,在个贷使用率降至100%以后,及时修订《泉州市住房公积金委托逐月提取还贷管理实施意见》,为已办理冲还贷职工开通提取冲本金业务,将原规定修改为“在逐月提取还贷期间,申请人每间隔12个月可申请提取一次住房公积金偿还部分贷款本金,但缴存账户里应留足6个月(含6个月)以上的缴存额度。除提取偿还公积金贷款本金业务外,在逐月提取还贷期间不得以其他原因提取其个人账户中的住房公积金存储余额”,充分发挥职工账户积累资金的作用,进一步减轻职工月供压力。
为方便缴存职工,新业务还同步开通了线上服务功能,由于操作便捷,广大职工踊跃办理,首月网办率高达93.29%。
个贷率稳步下调 降低流动性风险
近年来,我市多措并举着力防范资金流动性风险。一方面,通过加大归集扩面工作力度,逐步增加归集职工数和资金归集总量,拓宽资金来源,夯实住房公积金业务发展基础。另一方面,加大住房公积金贴息贷款推广力度,有效利用商业银行资金缓解住房公积金流动性压力。
此外,我市还发挥2019年9月以来全市财务专户统一优势,科学统筹资金,合理控制融资规模,加强对资金运行和使用情况的监管,提高资金使用效率。2020年,我市住房公积金个贷使用率稳步下降,个贷使用率从年初的103.76%降至98.47%,下降了5.29个百分点,资金流动性风险稳步降低。
住房消费类提取 占比超八成
从提取分类情况看,我市职工提取住房公积金以“住房消费”用途为主,住房消费类提取金额达67.68亿元,比2019年增加了13.79亿元,增长25.59%。住房消费类提取占提取总额比例达85.51%,创历年新高,非住房消费类提取仅占14.49%。公积金支持住房消费功能明显,有效发挥了住房保障功能。
“互联网+公积金” 让群众少跑腿
2020年,市公积金中心深化“放管服”改革,进一步优化“互联网+公积金”服务,形成线上、线下一体的智慧公积金服务模式,不断扩大线上服务范围,实现“信息多跑路,群众少跑腿”。先后通过在网厅、微信等线上渠道开通偿还商业性住房按揭贷款本息、“冲还贷+还本”提取及冲还贷申请等高频业务,并整合改造与省、市数据汇聚平台的数据共享方式,减少证明材料,提高业务核查效率,便利度进一步提升。
配图:周深《天宝伏妖录》动画主题曲上线酷狗,演绎驱魔司的冒险之旅
新闻导读
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责任编辑:本站编辑 · 更新时间:2026-10-15 16:39:49 · 来源:本站整理
网友观点
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