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阿斯：穆里尼奥强调强度与纪律，皇马已初见成效

穆里尼奥很满意球队对阵西班牙人时展现出的侵略性。

“球队还在磨合，但无论如何都必须赢得积分。”自7月11日重新踏上巴尔德贝巴斯训练基地以来，穆里尼奥一直反复强调这一点。要打造他心目中的皇马，开局取得一连串好成绩无疑会容易得多，尤其是在第一次国家队比赛日到来前，也就是9月21日前……届时球队将先在大都会球场迎来一场德比。

在这名追求完美的葡萄牙教练看来，球队球员的体能状态分布不均，是一个相当棘手的问题。巴尔韦德、居莱尔、邓弗里斯等人的体能储备明显高于姆巴佩、贝林厄姆、科纳特、库库雷利亚等队友。联赛首轮时，有些球员的训练次数是其他队友的7倍。球队在科内利亚-埃尔普拉特球场以2-1艰难取胜后，穆里尼奥再次谈到皇马如何逐渐将西班牙人压制在半场内，尽管西班牙人“没有任何球员参加世界杯，而且已经一起训练了很多周”。 无法掌控攻防转换，这是穆里尼奥在待办事项清单上指出的问题之一。

不过，他也清楚，球队完成磨合需要一定时间。在双腿尚未完全恢复状态的情况下，球队还需要“饥饿感”。穆里尼奥正用这个概念激发更衣室的竞争精神，让那些过去两个赛季没有品尝过欧冠、西甲以及国王杯这三项主要荣誉中任何一项的球员，重新燃起对冠军的渴望。巴尔德贝巴斯充满了对奖杯的渴望。

这并非空谈。虽然皇马的首秀不算出色，但球队踢得很拼。比赛中，皇马有几段时间显得不够清醒，但在穆里尼奥手下，强度是不可妥协的要求。皇马赢得的对抗次数多于西班牙人，具体为63次对51次；丢球后快速夺回球权的次数更多，为22次对17次；抢断次数也更多，为60次对55次。 与外界可能形成的印象不同，穆里尼奥希望做到的是，换个说法就是既说服对手又赢下比赛，而不是强行压制对手。

他正在巴尔德贝巴斯训练基地的日常工作中建立一种文化：每天保持高要求，踢出有秩序的比赛，从库尔图瓦到姆巴佩都要彼此支持。球员们似乎已经接受了这套方式。库尔图瓦在2-1取胜后强调了“球队在场上的纪律”，表示这是穆里尼奥“要求”的内容，而且已经带来了明显效果。这名比利时门将在科内利亚-埃尔普拉特球场总结道：“所有人都在朝着同一个方向努力。” 在穆里尼奥的计划中，尽可能多拿积分、顶住开局赛程的压力，重要性进一步提升。他为国家队比赛日前的赛程标出了7场比赛，其中4场要在伯纳乌之外进行：已经结束的西班牙人，以及接下来的贝尼托-比利亚马林球场、马丁内斯-巴莱罗球场和大都会球场客场之行。

国家队比赛日结束后，皇马还将迎来米利唐期待已久的回归。穆里尼奥正在从内部和外部不断激发球队的雄心。从上周六在巴塞罗那的表现来看，尽管球队仍有许多需要改进的地方，但这一理念似乎已经开始深入人心。

安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。