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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

旅游复苏去哪玩？不妨先用驴迹VR浏览一下

　　进入下半年以来，国内旅游业回暖迹象明显。7月中旬，国家文旅部下发相关通知，明确恢复跨省团队旅游，并将旅游景区接待游客量的最大承载量由30%调至50%。近日，湖北省宣布从8月8日至今年年底，全省近400家A级旅游景区对全国游客免门票开放。

　　种种利好表明，现在国内的旅游业已在慢慢地恢复了。考虑到海外疫情依然严峻，下半年的暑假、中秋、国庆的节假日，畅游国内神州大地无疑是最为明智的出行选择。不过，到底应该去哪里玩呢?这是个谨慎的问题，毕竟疫情防控始终是目前旅游出行的头等大事。既然无法决定，不妨先体验一下VR旅游，或许你会从中找到最想去的目的地。　　

　　(VR技术广泛应用于旅游领域)

　　目前，沉浸式虚拟旅游是VR的常见应用场景之一。作为一种新型的互联网+旅游模式，VR技术能给游客带来新奇的体验，VR+旅游也成为别具一格的旅游方式。疫情发生后，VR技术与旅游领域的融合程度进一步加大，VR景区浏览、VR直播、VR视频漫游等形式层出不穷，满足了游客在“云旅游”层面的创新追求。

　　在虚拟现实技术的赋能下，VR+旅游形成了传统旅游形式无法比拟的优势，比如，游客可以通过VR来体验景点内平时禁止入内的区域，也可以近距离接触森林、野生动物园中的珍稀动物。要知道，有些景色或动物即便游客亲临现场都不一定能遇得到。而且，在VR中旅游不会让你碰到拥挤的人群，绝对保证游客的人身安全，避免肢体、语言等传播风险。

　　虽然VR旅游可能无法替代实地旅游的体验感，但它对于计划未来出行、感受旅游文化等方面起到非常重要的补充作用。生动逼真的触感与体验感，可以让游客“种草”心仪的目的地，身临其境地探索从未去的神秘境地。更重要的是，随着电子导览等智慧旅游产品的诞生，VR+旅游的内容进一步得到丰富，为游客提供了更加智能的在线旅游场景。

　　今年3月份，在线电子导览行业龙头——驴迹科技(1745.HK)宣布启动“驴迹VR”项目，该产品基于驴迹科技成熟的在线电子导览体系，可搭配驴迹科技独家手绘地图和专业语音导览一起使用。用户在获得3D景区视觉冲击的同时，更能享受视听结合、地图指引无缝切换的完美体验。

　　驴迹VR的服务范围十分广泛，涵盖了景区、度假村、酒店、民宿、博物馆、学校等多种场景。截至目前，驴迹VR已经完成了西江千户苗寨、桂林旅游学院等知名景区及机构的项目交付，丹巴、康定、福建云灵山、河南洛宁等相关项目正陆续开展。此外，还获得了秦皇岛、敦煌、安徽、四川等地的多个大型拍摄订单。

　　在VR+在线电子导览研发成果初见成效的基础上，驴迹科技进一步结合5G高速率、低延时、大容量传播等技术特性，让驴迹VR在720全景服务的基础上新增了实景直播与视频漫游两大功能，并在广州宝墨园2020年“汉服超模大赛”华南选拔赛、沙湾古镇第九届开笔礼等活动场景中投入使用，吸引数千名用户在线观看。　　

　　(驴迹VR直播沙湾古镇第九届开笔礼活动)

　　驴迹VR通过虚拟现实技术真实重现景区的自然生态与人文历史景观，给游客带来沉浸式的体验感。同时，有了驴迹科技在线电子导览真人语音讲解、手绘导览地图等技术的加成，驴迹VR突破时空的限制，让游客只需通过手机、VR头盔、电脑等终端设备即可游览不同季节、不同地域的美景，省去了排队买票的麻烦，也避免了旅途中会出现的各种问题等。

　　随着国内疫情逐步受控以及旅游业的加速重启，驴迹VR+5G+在线电子导览的融合发展，除了在游客层面提供更加丰富的在线旅游体验，更提升了旅游目的地及景区的真实旅游价值，对提升旅游管理能力、丰富营销手段、提高服务水平等起到重要作用，推动疫后旅游经济复苏快速发展。