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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州：市民举报交通违法 多部车辆逆行被查

近日，泉州交警部门接到群众的举报，部分车辆在道路上逆向行驶，非常危险。各地交警部门接到举报后，对举报线索进行核实查处，对逆行的车辆驾驶员作出罚款100元、驾驶证记3分的处罚。

逆行并随意变道任性驾驶员被查处

近日，丰泽交警接到市民举报，称一部车牌号为闽CJ036T小车在泉秀街逆向行驶，随意变更车道影响车辆正常行驶。

记者通过丰泽交警提供的后车行车记录仪视频看到，11月14日16时47分许，在泉秀街金帝花园路段，一部车牌号为闽CJ036T白色大众小车，沿着泉秀街北侧道路自西往东逆向行驶，随后，该车变更车道回到正常车道。没想到该车在回到正常车道后，竟又迅速向右前方加速，行驶至一辆公交车前方后突然停车，公交车立即减速避让，紧接着白色小车竟再次向右变更车道，公交车只能停车。最后，白色小车忽然加速向前，变更车道至对向车道后继续逆行。

丰泽交警接到市民举报后立即展开调查。11月17日下午，闽CJ036T车辆驾驶员朱某到丰泽交警大队四中队接受处理。民警对朱某的交通违法行为进行了严厉的批评教育，并对其作出罚款100元、驾驶证记3分的处罚。

逆向行驶被拍3部车被处罚

近日，网友通过网络平台举报称，一辆闽CJ733G白色小车于11月3日下午，在惠安县惠崇公路涂寨镇路段一路逆向行驶，与对向车流擦肩而过，存在较大安全隐患，并附有相关证据图片。接到举报后，惠安交警大队民警立即展开调查，通过网友提供的证据视频能清晰、完整反映该车违法过程。目前，惠安交警大队已将相关违法信息录入处罚系统，该车辆驾驶员将被处以罚款100元、驾驶证记3分的处罚。

近日，在石狮市石金路路段、嘉禄路路段，一辆车牌为闽C586X5的黑色轿车和车牌为闽CV3369红色轿车在道路上逆行，该违法行为被网友拍下，并发给交警。石狮交警经过核实后，现场对驾驶员进行口头批评教育，同时对其逆向行驶的违法行为依法开具交通处罚文书，给予罚款100元、驾驶证记3分的处罚。

逆向行驶危害大极易引发事故

据交警介绍，汽车逆向行驶是道路交通中比较严重的一种主观违法行为，轻则引起交通堵塞，降低道路通行能力；重则发生重大交通事故，甚至造成车毁人亡的恶性后果。对于逆行的处罚，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条的规定、《福建省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第67条第2项规定给予罚款100元、记3分的处罚。（记者 黄枫 通讯员 庄小强 赵美缘）