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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

市面虽难觅 网上仍有售 烧这种“纸钱”当心违法

原标题：市面虽难觅 网上仍有售 烧这种“纸钱”当心违法

3月18日，央行对《人民币图样使用管理办法（修订稿）》公开征求意见。新办法首次提出，禁止在祭祀用品等物品上使用人民币图样。

海峡网3月20日讯(泉州网记者 龚翠玲\文 胡彦明\图)3月18日，央行对《人民币图样使用管理办法（修订稿）》公开征求意见。新办法首次提出，禁止在祭祀用品等物品上使用人民币图样。昨日记者走访调查发现，泉州大部分祭祀用品店有出售纸币样式的冥币，上面有的标注港币、美金等，但使用人民币图样的并未见到。不过记者发现，在网络购物平台上，确实有一些店铺出售高仿人民币样式冥币。泉州市殡葬管理所表示，这两年对市民带去的祭祀用品有所监管，一旦发现使用人民币样式祭品，将进行劝导。而根据新办法，生产这种图样的祭祀用品者，将处5万元以下罚款。

市区一祭祀用品店出售的冥币

央行拟出台办法 祭品禁用人民币图样

新办法指出，人民币图样是指中国人民银行发行的货币的完整图案或局部图案。而使用人民币图样是指通过各种形式在宣传品、出版物、网络或者其他商品上使用放大、缩小或同样大小人民币图样的行为。新办法第四条指出，禁止在祭祀用品、生活易耗品、票券等物品上使用人民币图样。

新办法第十六条指出，违反本办法规定的，由中国人民银行或其分支机构给予警告，责令改正，销毁非法使用的人民币图样，没收违法所得。违反本办法规定，未经许可使用人民币图样的，按照《中华人民共和国中国人民银行法》第四十四条予以处罚，即在宣传品、出版物或者其他商品上非法使用人民币图样的，中国人民银行应当责令改正，并销毁非法使用的人民币图样，没收违法所得，并处5万元以下罚款。

人民币图样冥币 目前泉州市面难觅

昨日，记者走访了市区多家祭祀用品店，均未发现使用人民币图样的祭祀用品，但大部分店家有出售冥币。这些冥币上正面有“天地通用银行”“路路通”“天地通用纸币”等字样，有的还标注有“港币”“美金”，面值10元、50元、100元、1000元不等，不过与人民币图样相去甚远。

店主陈女士说，店里没有出售过使用人民币图样的祭祀用品，在所有的祭祀用品中，店里的那些冥币只是占了极少的部分，平时很少有人买，清明节的时候稍微多一点，但量也很小。另一家店的店主吴先生的说法与陈女士相同，“所有的冥币都在这儿了，都是去年剩下没卖完的，也没见有顾客要跟人民币图样一样的”。

随后，记者在某网上购物平台搜索“冥币仿真100元”，确实发现有一些店铺出售的仿真100元冥币与人民币的图样大致相同，只是这些冥币正面的字样印的是“中国冥民银行”，在背面还有一段“钞票经”的文字。记者大致估算，10元钱就可以买四五百张这样的冥币，其中有一家店铺显示月销400多笔。

对祭祀用品有所监管 一旦发现进行劝导

记者随机采访了多名市民，大家大多购买过冥币作为祭祀用品，但没有人买过人民币图样的。

“冥币我们很少买，金纸比较常买，现在清明节都提倡文明扫墓，近两年我们扫墓的时候都换用鲜花。”家住洛江的陈女士说，买冥币的时候很少看到跟人民币一模一样的，倒是有看过一些人民币图样的学习用品在小卖部出售，给小朋友学习认识人民币用的。

“平时我们这边很少有人买冥币用于祭祀，有用到的也是大额美金样式之类，没见到仿真人民币图样的。”家住晋江的陈女士说。

“将人民币图样的祭祀用品用于祭祀，感觉怪怪的，我是不会去买的。”市民杜先生坦言。

泉州市殡葬管理所有关负责人认为，使用人民币图样的祭祀用品有损人民币的形象。这两年来，殡葬管理所对市民带去的祭祀用品有所监管，在平常市民携带的祭祀品中，几乎没有发现过人民币图样的祭祀用品，一旦发现，工作人员会对市民进行劝导。