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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发,病人增多。 (苏凯芳 摄)

最近流感高发,泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区,记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师,请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一,是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗,对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定;用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防,对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效,服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒(每袋15毫克或25毫克)和胶囊(每粒75毫克)两种剂型,“达菲”只有胶囊(每粒75毫克)一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药,体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时,要在症状出现后越早用越好。”林志强指出,如果怀疑和确诊流感,在症状出现后,越早服用奥司他韦越好,需要在症状出现的48小时之内启用,这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,成人每年患普通感冒平均2—6次,儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周,避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物(比如阿司匹林)和瑞氏综合征的发生有关,尤其同时有病毒感染性疾病(比如流感)。

奥司他韦属于前体药物,它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响,也就是说,餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐,建议以后在进餐过程中或餐后服用,以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主,多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样,包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等,严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病,但对于容易出现并发症的儿童患者(小于5岁的儿童均属于高危患者)来说,推荐尽早使用抗病毒药物来治疗,首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂,例如奥司他韦。

林志强说,奥司他韦是处方药,用药方法和时间都有特殊要求,须凭医师处方经药师调配后,在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间,应该对患者(尤其是儿童)的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦,不但容易引起胃肠道不良反应,还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调,接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种,以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童;(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内,达到最佳免疫状态前;(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员,可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿;(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构(如扩充护理设施)中未接受预防接种的人员和儿童;(5)作为高危儿童接种疫苗的补充,包括免疫力低下的儿童,这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护;(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险,则建议作为暴露后预防;(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时,有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者,以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象,对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医。(泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军)

泉州:城市“徒步族”自发组成 走出健康新生活

泉州:城市“徒步族”自发组成 走出健康新生活

通过徒步,许多人走出健康新生活。

每天傍晚开始,城市健身锻炼的人逐渐增多,运动方式也是五花八门。夜幕降临后,在泉州江滨公园,“徒步一族”都会在固定时间出现,伴随欢快的音乐节拍,迈着齐整快速的步伐,上百号人绕圈大步快走,场面颇为壮观。

徒步者汇聚公园 展示独特“行走力量”

日前,记者跟随江滨公园的“徒步一族”,体验了一番徒步的乐趣。入夜后,江滨公园浦西园里,跑步、散步、跳舞的人们也成为一景。晚上8点15分,浦西园靠近江边的慢道,音乐节拍逐渐增大,休闲运动的人寻声望去:一队身着绿衣黑裤的人,前面的人腰绑喇叭,伴随着传出的音乐节拍,他们迈着统一整齐的步伐,大踏步前行,队伍有100余人。

相比三三两两或者单独跑步、健走市民,这样的队伍可谓壮观。欢快响亮的音乐节拍、统一的着装、齐整的步伐,吸引了不少市民的目光。其间,不时有人加入徒步队伍。

“双眼目视前方,双肩放松,挺胸、收腹、收臀,腰背挺直,双手自然垂放在大腿两侧,行走时,手臂自然前后直摆……”53岁的徐东明,一边用手机记录队伍徒步的景象,一边指导着新加入者。

爱好者自发组成 每天上百人参与

徐东明是当晚徒步队伍的领队之一。他说,这些年,市区休闲环境有了很大提升,公园越来越多,也越来越漂亮。江滨公园几个园区建好后,许多市民前来休闲健身。有一部分徒步爱好者,原本在西湖公园、江滨公园白水营园区徒步,去年5月份左右,便开始在离家比较近的田安园、浦西园徒步。徒步队伍起初仅有几个人,陆续增加到一二十人,到现在,经常参加的就有近百号人。

徒步的时间和路线基本是固定的。徐东明说,之前队伍的发起人都是热心的,大家通过实践摸索,确定步伐大小、时速、路线、距离,而后固定下来。“一般从晚上8点到9点,徒步一小时左右。从田安园走起,穿行里面比较宽敞平坦的步行慢道,到浦西园和沉洲园交界处。徒步两至三圈,徒步距离在6.4公里以上。”据介绍,徒步队伍的时速一般在9.3公里/小时,爱好跑步的市民会知道,这个速度,介于跑步和竞走之间,还是比较快的。

记者跟随着队伍徒步,果然,稍微放松下或者聊天、看手机,就很容易落在队伍后面,要跟上队伍还得小跑。半小时下来,已是汗流浃背。

泉州:城市“徒步族”自发组成 走出健康新生活

参加徒步的人员身着统一服装

徒步者越来越多 享受健康新生活

据介绍,队伍原本以四五十岁的人居多,现在年纪最大的有70岁左右,二三十岁的年轻人也不少,更不乏夫妻档。

“我徒步了三四个月,精神状态好多了。”徒步队伍里的老陈说,他有30多年的烟龄,平日里应酬也多,爬个楼梯都在喘,一次来公园散步时发现了“新大陆”,一星期跟着队伍徒步三四天,几个月下来,身体改善了许多,做事也精神多了。住在宝洲街的何先生也受益匪浅,半年下来,体重从近100公斤降到85公斤。一对60多岁的老夫妻,基本天天参加,成为徒步队的积极分子。

据队员介绍,队伍的发起者一般都会安排每晚的带队人员。“组队徒步,相比单独健身,更能坚持;互相监督之下,如果有人几天不到,大家会关心过问,基本不会出现‘三天打鱼两天晒网’的情况。”据介绍,徒步队还组织了许多徒步运动,与市区其他徒步队伍联动,到大坪山公园、海边等地徒步,用脚丈量城市。

运动爱好者、“泉州长跑”负责人庄少杰介绍,“走”是人类活动中最简单、最基础的运动,被称为“心血管体操”的有氧运动,徒步运动是一项文明的生活方式、健康时尚的生活态度,是保持健康最有效、最容易实现的运动方式之一。一名有多年徒步经验的爱好者说,现在的泉州,参与到“低门槛、高效益”徒步中的市民,每天以万计算。通过徒步,许多人走出健康新生活。

(记者 廖培煌 通讯员 杜智谋/文 (受访者供图))

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