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金轮的意思是什么啊?知道的请说下!

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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

13岁小讲解员把泉州故事讲给全世界听

“‘有海水处有华人，华人到处有妈祖’，天后宫妈祖信仰是伴随宋元泉州海洋贸易而形成、发展的民间信仰，随着泉州民众不断地向东南亚各地及台湾、香港、澳门地区移民和进行海外交通贸易活动，妈祖信仰文化经由泉州港向这些地区广泛传播。我的家就在天后宫旁，这里也是伴随我成长的地方。”脆生生的童音从天后宫里传出，站在游客群里年仅13岁的许馨月，将厚重深刻的天后宫历史深入浅出地向众人讲解，不时还穿插一些民间故事，十分有趣味。

见惯了专业的成人导游带团讲解，小小讲解员许馨月的身影让不少外来游客觉得惊讶，不仅仅是她流利的表达，更是小小年纪对泉州文化的深入了解和言语中对故乡的热爱。随着“泉州文化”热度的不断攀升，官方层面以每年选拔“古城讲解员”、举办“泉州：宋元中国的世界海洋商贸中心系列遗产讲解培训班”等形式鼓励群众参与到守护文化遗产的行列中，民间文化爱好者自发组成义务讲解队伍，许馨月便是其中因热爱而坚持的一员。

海交馆服务年限最长的义务讲解员

今年13岁的许馨月，已经在海交馆里当了6年的义务讲解员。“那时候才8岁，外婆鼓励我去试试，一试就坚持了6年，跟我同一批的讲解员里只剩我一个人还在坚持。”许馨月说，从2016年开始，每年的节假日还有寒暑假，她几乎都泡在海交馆里。通过不断学习，宗教石刻陈列馆、刺桐古泉州的故事、古船馆等展览的故事她早已滚瓜烂熟，还不断拓展新的内容，用通俗易懂的方式把历史文化讲得更精彩。

文化遗产讲解，不仅仅需要好的记忆、口才和胆量，更需要准确把握历史文化内涵，充分了解和理解后，再用公众听得懂的语言表达出来。这不是一时半会的功夫，需要不断积累沉淀。“不是靠死记硬背，一定是由衷热爱，才会愿意去学习和坚持下去。”许馨月回忆起8岁那年参加青少年宫举办的海丝小导游活动，作为年龄最小的参赛者，一路过关斩将，最终获评清源山组的小导游，对于海丝文化的讲解从此一发不可收拾。“要讲好故事，我的方法是一定要一遍遍走访。比如当时为了讲好清源山老君岩的故事，我除了研究和熟悉各种资料，还让外婆带我一遍遍上清源山，对着老君岩讲，才有感觉。”

如今，她受聘泉州海外交通史博物馆、中国闽台缘博物馆，经常接受青少年宫、海交馆、闽台缘博物馆等的邀请，为公益培训班示范讲解，每年为社区“暑期课堂”开讲座，传播海丝文化，连续多年被海交馆评为“十佳志愿者”。自参加公益活动以来，为海内外游客提供讲解志愿服务时间超过300小时，接待中外游客数百个团队，人数近万。

古城讲解员培训班“六朝元老”

2016年“五一”，西街东段试水步行街，需要招募一些服务志愿者。在外婆的鼓励下，许馨月也大胆报名参加。“当时她年纪很小，我带着她去参加培训班，还帮着一起找资料，熟悉西街和开元寺的故事，没想到当天她一点都不怯场，一天就带着六拨游客游览开元寺，大家听了她的讲解后都不敢相信这么小的孩子能记住这么多的故事。”许馨月外婆骄傲地说。

也是从那时候开始，许馨月学着讲解古城。2017年，由市古城办牵头组织的首届“古城讲解员”培训启动，许馨月立刻报名参加，跟着叔叔阿姨们一起培训，一起走街串巷。如今，“古城讲解员”培训举办了六届，她每一届都参加，跟着大家学习，结交了众多年长的良师益友。“除了有几届的考核因为学业没办法参加，其余的我都拿到了讲解员证书。几乎所有讲解员的培训、讲座我都会参加，因为每次培训的路线、授课老师都不同，在一次次学习中都有新的收获。”许馨月说。

6年的积累，许馨月也在不断成长，一步步丰富她的讲解内容。她觉得最有意思的事，就是把不同文化遗产点的内容串联起来，形成一条完整的故事线。比如“泉州：宋元中国的世界海洋商贸中心”各个遗产点的故事，最后发现各个点都是互相关联、互相呼应的。泉州文化是个完整又丰富的体系，我的梦想就是向全世界讲好泉州故事。未来的路还很长，许馨月讲好泉州故事的决心也愈发坚定，“我愿做一朵小小的浪花，推动泉州这艘海丝之船驶向世界。”□记者 殷斯麒