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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。
医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。
（记者 许奕梅 通讯员 王月清）
31日夜里起转为阵雨天气 泉州白天高温将逐步回升至30℃以上
原标题：31日夜里起转为阵雨天气 白天高温将逐步回升至30℃以上
海峡网8月31日讯 （泉州网记者 游怡冰）持续多日的大雨，虽然给出行增加了难度系数，但空气仿佛被涮洗得洁净透亮，充满了清新的气息。好消息是，大雨暴雨预计将在31日晚按下暂停键，转为阵雨天气。
根据市气象台消息，前期泉州市已出现多日大雨到暴雨天气，受热带辐合带影响，昨天至今天泉州市沿海出现暴雨到大暴雨，统计29日06时至30日06时，全市共129个站点降水达到50mm以上，其中95个站点达100mm以上，以台商投资区东园镇坝边村234.1mm为最大。
市气象台继续发布"暴雨警报"，暴雨预警降为Ⅲ级。预计明天白天有中雨，局部大雨到暴雨；明天夜里起转为阵雨天气。预计傍晚到明天24小时雨量可达40～70mm，局部超过70mm。洛江区、南安市北部、泉港区北部发生地质灾害气象风险等级很高；其余地区发生地质灾害气象风险等级高，相关部门和市民要做好相关地质灾害的防御工作，特别重点防范地质灾害的滞后效应。
预计下周泉州市以多云转小雨天气为主，1日起转为阵雨天气，白天高温逐步回升至30℃及以上。
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