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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

泉州市区：推着轮椅 也要带患病的妻子走遍天涯海角

原标题：泉州市区：推着轮椅 也要带患病的妻子走遍天涯海角

最长情的告白是陪伴，最真实的幸福是相守。

­ 在泉州市区新华路上一条叫新路埕的巷子里，街坊四邻每天都能看到，58岁的林家顺陪伴自己拄拐的55岁妻子傅小鹏散步。

­ 11年前，傅阿姨被查出淋巴癌，7年前，又因先心病诱发脑中风，只能瘫痪在床，是丈夫的照料和鼓励，让她逐渐能够辅助行走，走出病痛缠身的心理阴霾。

­ 去年起，林叔叔给傅阿姨许下浪漫的约定，独自驾车带着妻子出游，即使推着轮椅，也想带她走遍天涯海角。

林叔叔推着傅阿姨走了许多地方

林叔叔每天都要陪着傅阿姨散步

­ 患有先心病她仍冒险生下孩子

­ 相识那年，林家顺24岁，傅小鹏21岁。

­ 1981年，21岁的林家顺退伍后回到泉州市区工作。1984年，经邻居介绍，他结识了当时在供销社上班的傅小鹏。

­ 林叔叔回忆起夫妻俩的第一次见面，那时他独自骑着自行车到傅阿姨位于鲤城浮桥的家里。“初看她有点土土的，但感觉人很‘真’。”林叔叔说。而他175厘米的身高和帅气脸庞倒是一下吸引了傅阿姨。

­ 相恋一年多，1985年，两人结婚。结婚早年，林叔叔因工作需要经常出差，家里都是傅阿姨在操持，有时林叔叔晚回家，总有傅阿姨准备好的夜宵在等着他。

­ 原以为生活就是这样平淡温馨地过下去，未想傅阿姨怀孕时经常胸闷气短，林叔叔带她到医院检查后才知道，妻子因有先心病，怀孕存在很大风险。但傅阿姨坚持把孩子生下来，庆幸最后母女平安。之后担心出意外，夫妻俩决定，有这一个健康的孩子就够了。

­ 癌症偏瘫找上门

­ 他放下工作照顾妻子

­ 2007年，傅阿姨发现胸口有肿物，被诊断是淋巴癌，恍如晴天霹雳。

­ 林叔叔独自带着她到上海治疗，帮她排队挂号，化疗期间找租房煮饭照顾妻子。只是往返于两地治疗实在麻烦，怕傅阿姨身体扛不住，林叔叔找主治医生要来方子，回到泉州找医院继续化疗。

­ 因为傅阿姨患有先心病，在第七次化疗时，医生给她下发了病危通知书。“那时医生让我签字，我第一次害怕可能会失去她。”林叔叔说，那时一直告诉自己和妻子，谁都不要放弃。傅阿姨最终转危为安，病情得到控制。

­ 但平静的生活没过几年，打击再次袭来。2012年春节前，女儿婚后第四天，天气寒冷，傅阿姨买菜回来后因先心病诱发中风。虽然最后傅阿姨保住一命，但由于脑血栓，导致身体左侧偏瘫。

­ 傅阿姨瘫痪头两年，林叔叔因要忙于工作，请来阿姨照顾妻子。但后来觉得外人照顾不能面面俱到，林叔叔直接申请内退，留在家里照顾傅阿姨，将洗衣、做饭等家务都一个人扛了下来。

­ “她什么都帮不了，都得我来做。”做了多年的“家庭煮男”，说不厌倦那是假的，林叔叔有时也免不了对着妻子发几句牢骚，但说完，还是默默地把家务事打理得井井有条。

­ 带着妻子和推车

­ 开始说走就走的旅行

­ 800米，一个半小时。为了让傅阿姨的左腿能更好行走，林叔叔每天都陪着她，沿着新路埕、新华路……慢慢散步一圈回家。虽然傅阿姨只能拄着拐，步子是那么慢，但林叔叔也陪着她一步一步地走下去。

­ 去年4月，看着傅阿姨总是闷在家里出不了门，林叔叔提议出门旅游，傅阿姨担心腿走不了会成负担，林叔叔却说：“怕什么，我陪着你，你能走我就牵着你走，你不能走了我就推着你走。”

­ 于是，两人带着推车和行李，林叔叔自己开着车，开始了一场说走就走的旅行。

­ 第一次，他们在省内玩了5天。哪里好看，他们就停下来欣赏，傅阿姨走不了时，林叔叔就用推车推着她看。去年6月，他们又去江西婺源，玩了14天。今年4月，他们再次启程去桂林，玩了18天。

­ “这女人什么都不懂，不会帮我看导航，也不会拍照。”每次回来，林叔叔都忍不住唠叨妻子两句。

­ “他想去哪里我就跟着他，安心。”虽然有时会被林叔叔“数落”，但傅阿姨却甜在心里，身体不便还能四处游走看好山好水，对她来说，很幸福。只是，她也心疼丈夫，一个人开车，每到一个景点，还得搬推车，扛行李，自己却什么都帮不了。

­ 现在，每到周末，林叔叔都会开车带着妻子走亲访友，到泉州各处景点走一走，就希望她能正视病痛，乐观对待生活。

­ “结婚30多年，她给我安全感，我也要给她依靠。”林叔叔说，夫妻间，再浓烈的爱情总会淡化，道德和良心，对彼此的责任感，才是相伴永久的基础。

­ 林叔叔想着，等退休了，再带着妻子，去更远的地方，看遍大江南北。(记者许奕梅胡彦明实习生吴艳梅沈宇杉文/图）

原标题：11年里，妻子先后患淋巴癌和中风，他悉心照料不离不弃，还许下约定——推着轮椅 也要带她走遍天涯海角