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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题:市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台,13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 (泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹)为避免医保扶贫对象因病返贫,打赢医保扶贫攻坚战,在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上,记者了解到,市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策,使保障对象的报销比例进一步提高,其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某,因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象,可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今,苏某共发生医疗费用73389.74元,其中基本医保基金支付53873.17元;医疗救助9652.33元;医疗叠加报销补助7917.86元;医保扶贫补充补助468.99元;个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后,苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍,此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口,包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象,也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用)以及起付线费用,在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%,二级医院95%,三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的,医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中,集中救助患者(即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象)的医疗费用,在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后,再由泉州市医保相关基金给予补充补助,医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县(市、区)医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理,实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州市领导前往永春调研乡村振兴和寒潮天气防范

本报讯 (记者蔡紫旻)如何创新推进乡村治理,实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接?寒潮天气即将来袭,农业生产是否做好防范工作?带着这些问题,28日下午,市长王永礼带队前往永春山区实地调研,听取基层关于乡村振兴的意见建议,了解农业生产情况。

永春一都镇美岭村曾是“出门皆山、地无三分平”的偏僻山村。乘着改革开放的东风,村办集体企业美岭集团逐步发展成为拥有多家下属企业、年纳税额过亿元的大集团,随着集体经济不断发展壮大,美岭村成为远近闻名的富裕村、花园式的生态村,也成为社会主义新农村建设典范。王永礼就巩固拓展脱贫攻坚成果,全面实施乡村振兴战略,创新乡村治理体系等关切问题,与美岭村脱贫致富带头人苏新添深入交流。他表示,要传承老一辈艰苦奋斗的作风,继续弘扬“美岭精神”,勇于突破常规思维,创新扶贫思路,科学精准施策,探索建立农村低收入人口的长效帮扶机制。要强化政策支持、人才支撑,充分挖掘乡村资源要素潜力,大力发展特色产业,补齐民生短板,接续推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴建设的有效衔接。要激发基层治理活力,从美岭村脱贫致富经验中挖掘新内涵,探索顺应群众期盼的基层治理体系和治理模式。

今天夜间起,我市将出现寒潮天气,低温冻害给农业生产带来不利影响。农业生产防寒防冻准备工作同样牵动王永礼的心。他前往位于永春横口乡的姜埕柑橘场,关切询问柑橘场负责人是否做好防范措施,叮嘱相关部门要提高防范意识,帮助做好农作物防冻害工作。

· 2026-10-09 14:29:078分钟阅读阅读 7656
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